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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,41岁,因尿频,尿急,尿痛5d就诊。体温38.7℃,双肾叩击痛(+),尿检:蛋白(+),脓细胞(++),红细胞(+)。可能的诊断是

A急性肾小球肾炎

B肾结核

C肾结石

D肾囊肿

E急性肾盂肾炎

正确答案

E

解析

急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达40℃;尿频、尿急、尿痛及下腹部不适;尿沉渣白细胞、红细胞增多,其中以白细胞最常见。一般满足以上条件基本可以诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。 为进一步明确肾病综合征的诊断应做的一项检查是

A肾穿刺活检

B血常规

C内生肌酐清除率

D尿常规

E24小时尿蛋白定量

正确答案

E

解析

肾病综合征的诊断标准为①大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)。②低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。③水肿。④高脂血症。前2条必备,存在3或4条时,肾病综合征诊断即成立。故要确诊需进一步查24h尿蛋白定量。

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