- 急性胰腺炎
- 共69题
1
题型：
单选题
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男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是
正确答案
D
解析
急性胰腺炎常见的原因：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆囊炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天后逐渐恢复正常。
1
题型：
单选题
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在急性胰腺炎发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是
正确答案
C
解析
磷脂酶A2可产生有细胞毒性的溶血脑磷脂和溶血磷脂酰胆碱，其细胞毒作用引起胰腺实质凝固性坏死、溶血及脂肪组织坏死。
1
题型：
单选题
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男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为
正确答案
E
解析
患者结石病史，饱餐后呕吐、腹部剧烈疼痛，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，査体：上腹部有压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。符合急性胰腺炎的诊断。该患者莫菲征阴性排除胆囊炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。
1
题型：
单选题
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男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒， 查体：T 38.3℃，P 110次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。为明确诊断，首选的检查是
正确答案
B
解析
急性胰腺炎时，最有诊断价值的检查是血淀粉酶测定，最早出现异常的检查指标是血淀粉酶。
1
题型：
单选题
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男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒， 查体：T 38.3℃，P 110次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是
正确答案
A
解析
患者中年男性，饮酒后出现上腹疼痛向腰背部放射，伴恶心、呕吐，上腹肌紧张，压痛，反跳痛阳性，考虑急性胰腺炎。
下一知识点 : 胰腺癌与壶腹周围癌
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