- 急性胰腺炎
- 共69题
男性，45岁，饮酒加暴饮暴食后，左上腹部突然疼痛，同时出现恶心及呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体脉搏96次／分，体温38．3℃，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12．0×109/L，中性88%。以下诊断最有可能的是
正确答案
解析
患者中年男性，饮酒加暴饮暴食后出现左上腹部突然疼痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞升高等症状、体征。考虑急性胰腺炎。可行血、尿淀粉酶测定明确诊断。
男性，45岁，饮酒加暴饮暴食后，左上腹部突然疼痛，同时出现恶心及呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体脉搏96次／分，体温38．3℃，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12．0×109/L，中性88%。为进一步明确诊断，需要进行哪项检查
正确答案
解析
患者中年男性，饮酒加暴饮暴食后出现左上腹部突然疼痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞升高等症状、体征。考虑急性胰腺炎。可行血、尿淀粉酶测定明确诊断。
男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm×10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是
正确答案
解析
胰腺损伤的典型机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部，B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。
男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm×10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是
正确答案
解析
胰腺外伤后3～4周出现上腹包块，应首先考虑胰腺假性囊肿。
男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm×10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最适合的手术方式是
正确答案
解析
根据题干考虑患者应为胰腺假性囊肿，胰腺假性囊肿最适合的手术方式是胰腺囊肿内引流术。
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