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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时,腹痛为持续性,阵发性加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是

A尿淀粉酶

B血胆红素

C血淀粉酶

D尿常规

E血白细胞计数

正确答案

C

解析

本题考急性胰腺炎的诊断。有意义的确诊指标是血淀粉酶,一般在起病后6-12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚,在发病后12-14小时开始升高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,40岁。反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为

A慢性胃炎

B慢性胆囊炎

C慢性胰腺炎

D慢性十二指肠球炎

E慢性肝炎

正确答案

C

解析

患者反复上腹疼痛,平卧时加重,弯腰可减轻,为胰腺炎腹痛特点。X线腹部摄片在左上腹发现钙化,对诊断慢性胰腺炎有意义。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

在急性胰腺炎的发病机制中,与血管破坏导致出血关系密切的酶是

A糜蛋白酶

B弹力蛋白酶

C磷脂酶A2

D胰蛋白酶

E脂肪酶

正确答案

B

解析

弹力蛋白酶可破坏血管壁和胰腺导管,使胰腺出血和坏死。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A血白细胞计数+分类

B腹部平片了解有无肠麻痹

CCT检查注意是否发生胰腺坏死

D腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

正确答案

C

解析

在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中,临床症状加重,应考虑有无胰腺坏死的可能,诊断一旦明确,应紧急手术。腹腔穿剌涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染,应行手术外引流术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗措施是

A加用甲硝唑静脉点滴

B甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

C急诊行剖腹外引流手术

D急诊行剖腹内引流手术

E西药静脉点滴+中药胃管内滴注

正确答案

C

解析

在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中,临床症状加重,应考虑有无胰腺坏死的可能,诊断一旦明确,应紧急手术。腹腔穿剌涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染,应行手术外引流术。

下一知识点 : 胰腺癌与壶腹周围癌

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