热门试卷

血淀粉酶大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于 50mmHg诊断为Ⅱ型呼衰，血氧分压低于60mmHg为I型呼吸衰竭。

我国胰腺炎最常见病因是胆道疾病。

急性胰腺炎的病因常见有：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。腹痛是本病的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，左上腹剧痛，呈持续性，可放射至左肩及左腰背部，恶心呕吐及腹胀常与腹痛相伴随。根据题干，考虑患者为急性胰腺炎。

本题考查的是急性胰腺炎。患者进食髙脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解,上腹偏左压痛、反跳痛阳性，提示可能为急性胰腺炎。

CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。

患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。 尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3-10天）。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy 征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀、呕吐、肠鸣音亢进，有气过水声， 无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

急性胰腺炎的病因① 胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。②酗酒和暴饮暴食。③十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。④其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。国外胰腺炎最常见病因是过量饮酒。

急性胰腺炎常见的诱因：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。

本题考查的是检查方法。患者进食髙脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解，上腹偏左压痛、反跳痛阳性，提示可能为急性胰腺炎，因此检查血淸淀粉酶。