- 排泄护理
- 共162题
患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。 为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是
正确答案
解析
女患者导尿术:再次消毒应按照自上而下，由内向外再向内消毒尿道口，擦洗顺序为尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球限用一次。
在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意
正确答案
解析
在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，应及时进行膀胱冲洗，并每日检查尿常规。故答案为C。
为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°，可使
正确答案
解析
阴茎上提使耻骨前弯消失，利于插管
患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。 导尿管插入尿道深度约为
正确答案
解析
男性尿道长18～20cm，留置导尿时尿管插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm，故正确答案为E。
对非尿路梗阻引起的尿滞留病人，为解除痛苦，最后采用的措施是
正确答案
解析
对非尿路梗阻引起的尿潴留病人，最后采用的措施为导尿术。
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过
正确答案
解析
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿能使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱。故答案为E。
为女病人导尿，进行初步消毒尿道口及小阴顺序是
正确答案
解析
初步消毒：自上而下，由外向内；二次消毒;自伤而下，由内向外。
患者，男，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列哪项措施不妥
正确答案
解析
为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每两天更换，故D项措施不妥；选项B，留置导尿时，应保持引流通畅，避免受压、扭曲等造成引流不畅。
患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。 插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°角是使
正确答案
解析
男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时提起阴茎与腹壁呈60°角是使耻骨前弯消失，以利于尿管的插入。
患者，男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是
正确答案
解析
引流的护理：①妥善固定，防止脱出和脱节；②保持无菌，定时更换引流管及引流瓶；③保持引流通畅；④观察引流物的量色、性状，并及时记录。故选D。
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