- 排泄护理
- 共162题
患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6 ℃，医嘱为该患儿灌肠降温。 灌肠液的温度是
正确答案
解析
多用0.1％～0.2％肥皂水或生理盐水；温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃的生理盐水；成人每次用量约为500～1000mL，小儿每次用量为200～500mL。故选B。
患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6 ℃，医嘱为该患儿灌肠降温。 灌肠时插入肛管的深度是
正确答案
解析
灌肠筒液面距离肛门40～60cm，肛管插入肛门7～10cm。故选C。
患者，男性，61岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，此时灌肠忌用
正确答案
解析
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重肝昏迷。
患者，女性，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是
正确答案
解析
选项C保留灌肠时肛管插入直肠10～15cm，以利于药物效果，而非7～9cm。选项A保留灌肠前嘱患者选排便，以利于药物吸收。选项B患者臂部抬高10cm，使药液不溢出。选项D灌入药物时速度要缓慢，以使药液保留。选项E拔出肛管后嘱患者保留药液1小时以上，以利于药物效果。故本题选项A、B、D、E对该患者行保留灌肠来说均是正确的措施，只有选项C措施不妥。
患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6 ℃，医嘱为该患儿灌肠降温。 灌肠时应为患儿安置的体位为
正确答案
解析
协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿。故选D。
患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6 ℃，医嘱为该患儿灌肠降温。 拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为
正确答案
解析
一般的大量不保留灌肠应保留5～10min后再排便；降温灌肠时液体要保留30min，排便后30 min，测量体温并记录。故选D。
患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
正确答案
解析
腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
慢性菌痢病人在保留灌肠时应采取的卧位是
正确答案
解析
慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位，以提高疗效
某患者自行排便一次，灌肠后又排便2次，记录为
正确答案
解析
灌肠后大便次数以分数形式表示，如灌肠后大便3次，为3/E；若2次灌肠后大便味3次，记为3/2E，自行排便1次，灌肠后又排便2次，记为12/E；灌肠未排便，记为0/E，大便失禁记为*。
患者，女性，26岁。出现肠胀气，给予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔
正确答案
解析
保留肛管一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2-3h，再重复插管排气。
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