- 排泄护理
- 共162题
尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过
正确答案
解析
对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液在滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。 首次导出尿液不应超过
正确答案
解析
首次导尿不超过1000ml。
患者男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留，前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，导尿管终点应保留的部位是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单题目。该患者老年男性，进行性排尿困难诊断为急性尿潴留、前列腺增生。留置导尿时，导尿管终点应保留在膀胱，因为膀胱是尿液潴留的部位。故答案选C。
患者，男，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日：18:00，170ml；21:00，210ml；8日：8:00，380ml，护士清空尿袋；12:00，70ml；18:00，150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为
正确答案
解析
该患者从7日18:00到8日18:00(24小时)总共的尿量为380mL+150mL=530mL，属于正常尿量。
患者，男，70岁。因肾衰竭住院，护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是
正确答案
解析
成人少尿是指24小时尿量少于400mL。
患者，女，38岁。剖宫手术后第2天，导尿管拔除后5h，患者诉下腹部腹痛，有尿意但排不出。护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是
正确答案
解析
非机械性梗阻尿潴留的护理措施如下：①心理护理，消除焦虑和紧张情绪；②指导病人养成及时、定时排尿的习惯；③提供隐蔽的排尿环境；④排尿时取适当体位，绝对卧床休息或某些手术者行床上排尿训练；⑤利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声；用温水冲洗会阴或温水坐浴；采取针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿；⑥热敷下腹部及用手按摩下腹部；⑦配合原发病治疗，必要时可用氯化氨甲酰甲胆碱等药物；⑧经上述处理无效时，可采用导尿术。故选D。
下列关于蛋白尿的描述不恰当的是
正确答案
解析
24小时尿蛋白持续超过150mg，称蛋白尿。
患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。 如果首次导尿过多，将会发生
正确答案
解析
首次导尿过多，可能引起膀胱黏膜急剧充血，出现血尿，同时血液聚积在腹腔，引起血压降低。
患者，男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：前列腺增生，尿潴留来院就诊，遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单题目。男性患者留置导尿术操作，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，见尿后再插入7~10cm固定。
患者，女性，30岁，因行剖宫产，术前护士准备插导尿管但患者执意不肯，此时，护士应
正确答案
解析
插尿管可以避免误伤膀胱，耐心结石，注意保护患者隐私。
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