- 排泄护理
- 共162题
患者，女性，60岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，故应该注意鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗，以防止尿路感染。故选D。
患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者安返病房。 患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是
正确答案
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本题考查留置导尿管的护理，为防止尿道口感染，女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮。选C项。
患者，男，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点到8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18∶00: 170mL，21∶00：210mL，8日8∶00：380mL，护士清空尿袋；12∶00：70mL，18∶00：150mL。经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为
正确答案
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该患者从7日18:00到8日18:00(24小时)总共的尿量为380ml+70ml+150ml=600ml，属于正常尿量。
患者，男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是
正确答案
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引流的护理：（1）妥善固定，防止脱出和脱节；（2）保持无菌，定时更换引流管及引流瓶；（3）保持引流通畅；（4）观察引流物的量色、性状，并及时记录。故选D。
患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者安返病房。 患者术后置导尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是
正确答案
解析
防止泌尿系统逆行感染的措施：（1）保持尿道口清洁：每天1～2次；（2）集尿袋的更换：通常每周更换集尿袋1～2次；（3）尿管的更换：一般为每周更换1次。故选C。
患者，男，70岁，因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是
正确答案
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患者24小时尿量少于400ml，称为少尿，尿量24小时少于100ml则称为无尿。
患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是
正确答案
解析
采用排除法，只有为患者提供隐秘的排尿环境属于维护自尊的措施。
患者，男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张，问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是
正确答案
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“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦”的说法可以安慰患者。
患者，男，60岁。因前列腺增生而发生急性尿潴留，患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱。为其导尿时，首次放尿量不应超过
正确答案
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对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，首次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱，出现晕倒等情况；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
患者，女性.55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。 对该患者留置尿管的护理应注意
正确答案
解析
预防逆行感染。
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