- 胃癌
- 共46题
男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是：
正确答案
解析
重度不典型増生是胃癌的重要癌前病变，患者年龄较大，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部分切除术。
女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余， 消瘦，未触及肿块，血红蛋白5g/L，白细胞6.6ⅹ109g/L，最大可能是
正确答案
解析
患者为老年女性，反复便血、呕血，且消瘦，血红蛋白低，均为恶病质表现，诊断为胃癌。
男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限清楚， 病理提示恶性。该肿瘤Borrmann分型
正确答案
解析
胃癌Borrmann分型：Ⅰ型即息肉样癌，突入胃腔，边界清楚，结合题干该题为Ⅰ型。
男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降60kg，Hb90g/L，最可能的诊断是
正确答案
解析
老年男性，进行性消瘦，考虑恶病质，患者有饱胀、腹痛病史，故最可能诊断为胃癌。
男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检査是
正确答案
解析
本题考查的是胃部检查方法。患者上腹部不适2个月，进食后饱胀，有时伴疼痛,食欲下降、乏力，症状逐渐加重，可能为胃癌，因此首选的检查方法是胃镜。
早期胃癌的概念是
正确答案
解析
局限在粘膜层或粘膜下层，无论有无淋巴结转移，称为早期胃癌。
男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是：
正确答案
解析
胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。
男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为
正确答案
解析
胃大弯侧胃癌易转移至胰腺，小弯侧胃癌易转移至腹腔，本例可保留腹主动脉旁淋巴结。
男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清， 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是
正确答案
解析
胃癌治疗关键是早发现、早诊断、早治疗。
男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示：细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是
正确答案
解析
中年男性患者，消化不良3个月，腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜见胃小弯一大病灶，考虑诊断为胃癌。细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，此为胃未分化癌。胃黏液腺癌的病例特点为癌细胞分泌大量粘液，癌组织肉眼呈半透明的胶冻状。胃乳头状腺癌和胃管状腺癌均属于胃腺癌，前者的病理特点为癌细胞排列成乳头状、腺管样结构，后者的病理特点为癌细胞排列成腺管样结构，无乳头结构。胃印戒细胞癌的病理特点为癌细胞胞浆内有大量黏液分泌，将细胞核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状。
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