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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生,最适当的处理方法是:

A近期进行胃镜下黏膜切除术

B口服质子泵抑制剂治疗

C口服胃黏膜保护刑,近期复查

D近期行胃大部分切除术

E口服H2受体拮抗剂,近期复查

正确答案

D

解析

重度不典型増生是胃癌的重要癌前病变,患者年龄较大,应警惕胃癌的发病,所以宜行胃大部分切除术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余, 消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6ⅹ109g/L,最大可能是

A急性胃炎

B慢性胃炎

C胃癌

D胃溃疡

E十二指肠溃瘙

正确答案

C

解析

患者为老年女性,反复便血、呕血,且消瘦,血红蛋白低,均为恶病质表现,诊断为胃癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,62岁,近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限清楚, 病理提示恶性。该肿瘤Borrmann分型

AⅠ型

BⅡ型

CⅢ 型

DⅣ 型

EⅤ型

正确答案

A

解析

胃癌Borrmann分型:Ⅰ型即息肉样癌,突入胃腔,边界清楚,结合题干该题为Ⅰ型。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,48岁。上腹部不适,纳差2年,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查提示重度肠上皮化生,为防止癌变,最合适的随访检查方法是:

A腹部CT

B上消化道造影

C腹部B超检查

D胃镜

E血清肿瘤标志物

正确答案

D

解析

胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,62岁,近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回示恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为

A沿胃小弯淋巴结

B肝总动脉周围淋巴结

C幽门下区淋巴结

D腹主动脉旁淋巴结

E贲门左区淋巴结

正确答案

D

解析

胃大弯侧胃癌易转移至胰腺,小弯侧胃癌易转移至腹腔,本例可保留腹主动脉旁淋巴结。

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