- 胃癌
- 共46题
男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者胃癌根治术后出现上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀，腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液，最可能的诊断是吻合口瘘。肠系膜血管缺血性疾病不会出现明显的腹膜刺激征。急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎患者不会出现腹腔积液。
胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后
正确答案
解析
本题考查的是胃大部切除术。残胃癌指的是因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现的原发癌。多数病人残胃癌发生在前次因良性病变行胃大部切除术后10年以上。
男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液， 针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是
正确答案
解析
胃癌根治术后6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液， 最可能的诊断是吻合口瘘。ABCE均为吻合口瘘的治疗措施，吗啡止痛纯属打酱油。
男，49岁。胃溃疡病史10年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
正确答案
解析
患者年龄在45岁以上，有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律，大便隐血持续阳性，钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐，应考虑癌变可能。
首先考虑胃癌的临床表现是
正确答案
解析
A首先考虑食管癌，B首先考虑胃癌，C首先考虑反流性食管病，D首先考虑胆囊炎，E首先考虑功能性消化不良。
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