- 胸腔积液
- 共48题
恶性胸腔积液具有下列哪项特点
正确答案
解析
恶性胸腔积液应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、蛋白含量>30g/L，符合Light标准。
女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T 36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
正确答案
解析
本题考查的是胸腔积液。患者咳嗽、呼吸困难，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱，提示患者可能为胸腔积液。
胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是
正确答案
解析
总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L，漏出液。心衰所致胸水，漏出液，多为双侧胸腔积液。
男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP 140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是
正确答案
解析
为明确诊断应胸腔穿刺抽取胸液。
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
正确答案
解析
糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效不肯定，全身结核中毒症状严重、有大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可尝试加用糖皮质激素，但不可作为常规治疗。该药可减轻机体的变态反应、改善结核中毒症状，一般疗程4-6周，需逐渐减量，还应注意不良反应及结核播散。所以只有C项是错误的。
女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，是胸膜炎体征，再加上患者胸痛发热可确诊。
患者，男，23岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液 （大量）。其气短的最主要原因是
正确答案
解析
左侧大量胸腔积液导致患侧肺被压缩，通气功能受到限制。
对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，则下列哪项对病因诊断最有价值
正确答案
解析
具有臭味甚至奇臭无比的胸腔积液，是厌氧菌感染的特点。
不符合结核性胸膜腔积液表现的是
正确答案
解析
血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。
结核性胸膜炎处理原则中不包括
正确答案
解析
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。
扫码查看完整答案与解析