- 子宫内膜癌
- 共19题
女，45岁，近2年月经不规律，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常，首选的辅助检查方法是
正确答案
解析
围绝经期妇女，月经紊乱2年，停经6个月后出血10天未净，子宫附件无明显异常，考虑子宫内膜癌的可能较大，首选的辅助检查方法是诊断性刮宫。
患者，女，66岁。原发不育、绝经9年，高血压病史，不规则阴道少量流血4天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
正确答案
解析
与子宫内膜癌发生相关的因素有：长期持续的雌激素刺激（绝经后妇女、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟。本病高度怀疑子宫内膜癌，分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最可靠地方法，故选E项。
子宫内膜癌的治疗，错误的是
正确答案
解析
I期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术，根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
子宫内膜癌的最常见病理类型是
正确答案
解析
记忆型题。子宫内膜癌最常见病理类型是腺癌。
女，45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为
正确答案
解析
考査子宫内膜癌的分期。
按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是
正确答案
解析
ⅠA期癌局限在子宫内膜；ⅠB期侵犯肌层≤1/2；ⅠC期侵犯肌层＞1/2；ⅡA期仅累及宫颈管腺体；ⅡB期浸润宫颈间质；ⅢA期癌浸润至浆膜和（或）附件，或腹腔积液含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性；ⅢB期癌扩散至阴道；ⅢC期癌转移至盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结；ⅣA期癌浸润膀胱黏膜和（或）直肠黏膜；IVB期远处转 移。故选C项。选项A项为ⅠC期；选项B项为ⅡA期；选项D项为ⅢA期；选项E项为ⅢC期。
患者，女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
正确答案
解析
患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。
女，45岁。G2P1，继发性痛经6年。查体:子宫妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是
正确答案
解析
本题考查的是治疗方法。患者G2P1继发性痛经6年。查体:子宫妊娠12周大小,质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解，因此应行子宫切除术。
子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为
正确答案
解析
子宫内膜癌分期Ⅰ期肿瘤局限于子宫体；Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延；Ⅲ期肿瘤局部和（或）区域扩散；Ⅳ期肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜，和（或）远处转移。
女，60岁。绝经 8 年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重 87 kg,子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B 超示子宫膜1.8cm, 其内探及1.2cm × 0.8cm 不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是
正确答案
解析
子宫内膜癌常见症状：女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。早期症状：子宫内膜异位症的临床表现为不孕。子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕；痛经；痛经属于继发性痛经。继发性疼痛就是在出现内膜异位以后，在之前通常没有疼痛感觉，并严重到影响女性正常的生活；月经变多；在月经周期时，发现自己的月经量有明显的增多情况，月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状；不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕；膀胱症状：通常见子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱黏膜时，就会出现周期性血尿；性交疼痛：经常出现于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，导致周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重；大便坠胀：通常出现于月经前期或月经后， 患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
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