- 卵巢肿瘤
- 共43题
女，47岁。胃癌手术后2年，下腹不适3个月。妇科检査：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音（-）。最可能的诊断是
正确答案
解析
卵巢卵黄囊瘤几乎均为单侧性；卵巢纤维瘤单独合并腹腔积液者较多，移动性浊音（+）；卵巢子宫内膜异位囊肿70%~80%有不同程度的盆腔疼痛；成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。故本题答案为库肯勃瘤。库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移性癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状呈肾形，镜下可见印戒状黏液细胞，间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移。
卵巢癌主要播散的方式是
正确答案
解析
卵巢癌的主要转移途径是直接蔓延及腹腔种植。
18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年，妇科检查腹部增大如孕足月妊娠，叩诊不满意，肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水。下列哪种辅助检查方法不适宜
正确答案
解析
经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。其他方法均可选择使用，B超简单、快速、准确、无创，为首选。
晚期卵巢癌最常见的症状是
正确答案
解析
晚期卵巢癌无特异性症状，主要表现为腹胀、腹部肿块及腹水，晚期可出现恶病质征象。
卵巢性生殖细胞肿瘤的治疗首选
正确答案
解析
上皮性癌常用的为TP(紫杉醇加卡铂 或顺铂）方案，生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP(博莱霉素+依托泊苷+顺铂）方案和VPB(长春新碱+顺铂+博莱霉素） 方案。
绒毛膜癌首选的治疗方法是
正确答案
解析
绒毛膜癌以化疗为主，手术治疗为辅。
卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是
正确答案
解析
卵巢无性细胞瘤以手术为主。
女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清，下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是
正确答案
解析
宫腔镜可做活检病理检查；B超可直观检查肿瘤大小；腹水可查癌细胞性质；肿瘤标志物对诊断及病情检测有价值。CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高。
女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清，若检查结果示CA1251260U/ml，最可能的诊断是
正确答案
解析
盆底触及多个质硬结节，左侧附件触及6cm×5cm界限不清包块，CA1251260U/ml最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高。故最可能的诊断为卵巢上皮性癌。
女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结带，左侧附件可触及6cm×5cm大小包块，呈囊实性，界限不清。该患者手术后首选的治疗是
正确答案
解析
卵巢上皮性癌对化疗较敏感。常用于术后辅助治疗。
扫码查看完整答案与解析