热门试卷

男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病病史20 年，神志不清2 小时。体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次／分，律齐。双肺闻及干湿罗音，BP 70／40mmHg，血气：pH7.16，PaO248mmHg，PaCO2。76rnmHg，此时哪项治疗措施不宜采用（）

A．呼吸机辅助通气
B．持续低浓度吸氧
C．洋地黄类药控制心率
D．补液纠正低血压
E．呼吸兴奋

慢性支气管炎典型病变中没有

A．支气管腺体和杯状细胞增生
B．黏膜上皮鳞状化生
C．支气管内有多量泡沫细胞
D．支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E．支气管软骨变性、萎缩

患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
现患者病情稳定，其的最佳护理措施是

A．用祛痰剂
B．超声雾化
C．插管吸痰
D．用呼吸器
E．缩唇腹式呼吸

患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者

A．少盐饮食
B．戒酒
C．避免肺部感染
D．低脂饮食
E．劳逸结合

男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是（）

A．淋巴样间质性肺炎
B．特发性肺纤维化
C．巨细胞型间质性肺炎
D．慢性阻塞性肺病

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*10的9次方，N0.78。该患者最可能的诊断是：

A．支气管哮喘
B．急性左心衰
C．慢性阻塞性肺病
D．支气管扩张
E．肺结核

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

A．通气/血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流

患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干湿性哕音，白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项

A．胸部X线摄片
B．痰培养+药物敏感试验
C．血气分析
D．电解质测定
E．二氧化碳结合力测定

在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为6.0%，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3.0%。根据此资料计算
归因危险度为

A．1.5%
B．3.0%
C．4.5%
D．9.0%
E．无法计算