- 慢性阻塞性肺病的药物治疗
- 共312题
男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于
A．通气/血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流
正确答案
A
解析
暂无解析
男性，63岁，确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是
A．通气/血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流
正确答案
A
解析
暂无解析
患者，男性，69岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哆音，心率116次/分，血压185/105mmHg。
此时最主要的治疗在于
A．用降压药
B．使用抗生素
C．去除诱因
D．纠正缺氧和二氧化碳潴留
E．用利尿剂
正确答案
D
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺病患者能较快行走，上坡或上下楼梯时气短，其呼吸困难程度属于______
A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
正确答案
B
解析
[解析] 对于呼吸困难程度的评价，可以采用以下简易分级法：0级：如常人，活动不受限，无症状。1级：一般劳动时气短。2级：较快行走、上坡或上下楼梯时气短。3级：行走百米气短。4级：说话、穿衣轻微活动时气短。5级：安静时气短，不能平卧。
患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断
A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血
正确答案
B
解析
暂无解析
高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用( )。
A．普萘洛尔
B．肼屈嗪
C．氢氯噻嗪
D．胍乙啶
E．利舍平
正确答案
A
解析
[知识点] 肾上腺素受体拮抗药一普萘洛尔的禁忌证
胡女士，75岁，慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给与氧气吸入，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是______
A．2L
B．3L
C．4L
D．5L
E．6L
正确答案
B
解析
[解析] 吸入氧浓度=21%+4×氧流量。根据公式可得出答案。
（102-104 题共用题干）患者男性，59 岁，吸烟30 年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15 年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A．长期咳、痰、喘史
B．桶状胸或过清音
C．胸部X 线片示肺透明度增加
D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加、
E．心电图示低电压
正确答案
D
解析
阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点，因此，肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV1％预计值降低、FEV1／FVC％降低、RV／TLC％升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。
患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者
A．少盐饮食
B．戒酒
C．避免肺部感染
D．低脂饮食
E．劳逸结合
正确答案
C
解析
暂无解析
男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2个月气短加重，痰量较多，为脓l生痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。
根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是
A．淋巴样间质性肺炎
B．特发性肺纤维化
C．巨细胞型间质性肺炎
D．慢性阻塞性肺病
正确答案
B
解析
暂无解析
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