- 慢性阻塞性肺病的药物治疗
- 共312题
患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
现患者病情稳定，其的最佳护理措施是
A．用祛痰剂
B．超声雾化
C．插管吸痰
D．用呼吸器
E．缩唇腹式呼吸
正确答案
E
解析
暂无解析
患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血
正确答案
B
解析
暂无解析
患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿罗音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是（）
A．慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主
B．慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主
C．慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭
D．慢性肺源性心脏病，心功能代偿期
E．以上均非
正确答案
A
解析
暂无解析
患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血
正确答案
B
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺病呼吸性酸中毒时，下面药物不可以使用的是
A．THAM(三羟甲基氨基甲烷)
B．糖皮质激素
C．呼吸兴奋剂
D．巴比妥类药物
E．血管活性药物
正确答案
D
解析
巴比妥类药物，在慢阻肺伴有呼吸性酸中毒时禁用，因为此类药可以加重CO2潴留。发生肺性脑病。
某男，70岁。患慢性阻塞性肺病20年，因受寒出现咳嗽气喘，痰多清稀，伴畏寒，脘腹冷痛。用药应首选
A．麻黄、附子
B．肉桂、附子
C．麻黄、杏仁
D．干姜、细辛
E．干姜、五味子
正确答案
D
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A．慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
B．具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
C．具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
D．已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎
E．所有慢支，哮喘和肺气肿
正确答案
C
解析
暂无解析
引起呼吸衰竭最常见的疾病是
A．肺炎
B．肺结核
C．自发性气胸
D．慢性阻塞性肺病
E．支气管肺癌
正确答案
D
解析
呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺病。
女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后．出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP 90/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是
A．先天性心脏病
B．细菌性食物中毒
C．氰化物中毒
D．慢性阻塞性肺病
E．亚硝酸盐中毒
正确答案
E
解析
过夜的炒青菜中，亚硝酸盐含量较高，患者的临床表现中发绀明显。故应首先考虑亚硝酸盐中毒。临床还应与心、肺疾病相鉴别。
男性；68 岁。确诊慢性阻塞性肺病已10 年。3d 前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7．38，PaCO=6kPa(45mmHg) ， Pa029 ．4kPa(70m~Hg)。其低氧血症最可能的原因是由于
A．通气／血流比率失调
B．弥散障碍
C．通气量不足
D．静动脉血分流
E．以上都不是
正确答案
A
解析
解析：低氧血症缘于通气／血流比率失调。一般说弥散障碍不是低氧血症的主要原因，该例PaCO 在正常上限，不存在明显低通气，而且低氧血症程度不重，不会来源于分流，因此也不会是几种原因的综合作用。
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