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题型:简答题
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单选题

某患者,男,70岁,抽烟史45年,诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿,讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。
以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动的是

A.书法欣赏
B.听音乐
C.拉锯作业
D.折纸
E.绣花

正确答案

C

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是

A.应用呼吸兴奋药
B.应用利尿药
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张药
E.应用强心药

正确答案

C

解析

[解题思路] 由于各种病因所致慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,则称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。COPD患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。临床上诱发肺源性心脏病急性加重的主要病因是呼吸道感染。当呼吸道发生感染,由于炎症所致的气道内膜肿胀、炎性分泌物等进一步加重已经阻塞的气道,导致机体缺氧、PaCO2增高。因此,肺心病急性加重期时的处理原则是:积极控制感染;保持呼吸道通畅;纠正缺氧和CO2潴留,控制呼吸衰竭及心功能不全。本题的5个选项中应用利尿药、呼吸兴奋药,血管扩张药、强心药等是在肺心病急性加重期的治疗手段,但并非是直接驱除引起急性加重的原因。
[命题规律] 考察“COPD的治疗原则”。必须掌握。

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题型:简答题
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单选题

患者,男,61岁,慢性咳嗽,咳痰10年,近两年采劳动时出现气短,近日感冒后病情加重,痰较脓且不易咳出。查体:体温36.5℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者应给予的氧疗方式为()

A.高压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.间歇给氧
E.高浓度持续给氧

正确答案

C

解析

根据病史及查体情况,该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

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题型:简答题
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多选题

[案例] 患者男性,65岁为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC 11.9×109/L,中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是()

A.细菌性肺炎
B.念珠菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.过敏性肺炎
F.肺癌

正确答案

B, C, D

解析

A、E均不可能出现胸部X线呈间质性改变;E一般没有体温升高,且在大剂量激素治疗下发生率较低;C、D肺部可呈间质性改变,但也可能是皮肌炎的肺病变,有泡沫样痰;B典型的肺部病变为呈点状、絮状改变,干咳少痰为其特征。

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题型:简答题
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单选题

男性患者,38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰,间断发热,适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难,间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。该患者诊断考虑

A.特发性肺间质纤维化
B.慢性肺脓肿
C.亚急性粟粒型肺结核
D.慢性阻塞性肺病
E.肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

正确答案

E

解析

暂无解析

1
题型:简答题
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单选题

女性,63岁。有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血,抗炎、镇咳治疗后无明显疗效,X线显示右侧第2肋间有结节致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分叶状,边缘有短毛刺,右肺门结节增大。首先考虑的诊断是

A.结核球
B.肺门淋巴结结核
C.炎性假瘤
D.纵隔淋巴瘤
E.支气管肺癌

正确答案

E

解析

X线检查有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎及提示有肺癌的可能。
[考点] 肺癌的诊断。

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题型:简答题
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单选题

以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍

A.重症支气管扩张
B.类风湿关节炎引起的肺病变
C.慢性支气管炎
D.肺水肿

正确答案

B,D

解析

[解释] 类风湿关节炎及肺水肿起的肺功能障碍主要表现为限制性通气功能障碍,可伴有小气道通气功能减低,不表现为阻塞性通气障碍。重症支气管扩张及慢性支气管炎因支气管壁及支气管周围炎症,管腔内分泌物留滞可引起阻塞性通气障碍。

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题型:简答题
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单选题

患者男性,68岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗,给予吸氧、抗感染对症支持疗法,今晨输液过程中自行调快滴数,30分钟后突然出现胸闷、呼吸困难,继之咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿哕音,心率快且律不齐。
该患者可能发生

A.哮喘急性发作
B.过敏反应
C.急性肺水肿
D.空气栓塞
E.气胸

正确答案

C

解析

[解析] 患者系老年人,且有慢性肺病史,短时间内输入过多液体并出现粉红色泡沫样痰及怖部湿哕音的典型体征,即可判断发生急性肺水肿。

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题型:简答题
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单选题

患者男,70岁。抽烟史45年,诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿,讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动的是()

A.书法欣赏
B.听音乐
C.拉锯作业
D.折纸
E.绣花

正确答案

C

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

男性患者,38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰,间断发热,适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难,间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。该患者诊断考虑

A.特发性肺间质纤维化
B.慢性肺脓肿
C.亚急性粟粒型肺结核
D.慢性阻塞性肺病
E.肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

正确答案

E

解析

暂无解析

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