热门试卷

此题属于识记类考题，比较简单。外伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。硬脑膜破裂、头皮裂伤、脑脊液漏都为开放性损伤的表现。颅骨骨折可为开放性损伤，也可为闭合性损伤。脑积水是脑脊液循环通路障碍引起的，不是开放性脑损伤的表现。

此题属于临床应用类考题，比较难。脑出血的主要病因为高血压及动脉粥样硬化，而主要的治疗原则为降低颅内压和控制血压。此题血压明显升高（230/120mmHg）应立即降压，控制脑出血。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。患者头部外伤后出现昏迷、休克，病情危重，护士应该边通知医生，边做好抢救准备工作。故选D。

GCS评分：睁眼反应：自动睁眼4分；呼唤睁眼3分；刺痛睁眼2分；不能睁眼1分；          言语反应：回答正确5分；回答错误4分；胡言乱语3分；只能发声2分；不能发声1分；          运动反应：遵嘱活动6分；刺痛定为5分；躲避刺痛4分；刺痛屈曲3分；刺痛肢伸2分；不能活动1分。

此题属于应用类考题，属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量（B正确），査看血压、呼吸、脉搏等体征。对于头部损伤，首选的影像学检查是CT检查（A正确）。颅内血肿产生后，可引起颅内压增高，导致患者出现喷射性呕吐、头痛，压迫脑内神经，可引起患者失语、失明等表现（C正确）。经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。此时，护士应当耐心为患者讲解病情，与家属共同劝慰患者接受进一步治疗。

较小的头皮血肿一般在1〜2周可自行吸收，无需特殊处理；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。

对于头部损伤，首选的影像学检查是CT检查（A正确）。

头偏向患侧，维持至不漏液后3～5 日。

对时间、人物、地点等定向问题清楚5分；对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题4分；言语不流利，但字意可辨3分；言语模糊不清，字意难辨2分；任何刺激均无语言反应1分。