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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

低渗性脱水主要指

A血钾低

B血钙低

C血镁低

D血钠低

E血氯低

正确答案

D

解析

脱水的分型是按照血钠浓度来划分,低渗性脱水指低血钠。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

除哪一项外,均为高渗性脱水的特点

A高热、出汗多而饮水不足

B烦燥不安、肌张力高、惊厥

C细胞内,外液均减少

D无明显口渴

E可出现脑出血或脑血栓形成

正确答案

D

解析

口渴为高渗性缺水(无论轻、中、重度)的特异性表现,等渗性缺水、低渗性缺水无口渴。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁,矿工,体重60公斤。被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重降至55公斤,血清钠155mmol/L,应初步诊断为

A等渗性缺水

B轻度缺水

C中度缺水

D重度缺水

E低渗性缺水

正确答案

D

解析

患者血钠155mmol/L,诊断为高渗性缺水,获救后口渴、躁狂,体重从60公斤降至55公斤,提示重度缺水,故患者为重度高渗性缺水。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

重度脱水第1天补液总量为

A50~90ml/(kg·d)

B150~180ml/(kg·d)

C150~200ml/(kg·d)

D90~120ml/(kg·d)

E120~150ml/(kg·d)

正确答案

B

解析

根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150ml/kg。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

轻度脱水第1天补液总量为

A50~90ml/(kg·d)

B150~180ml/(kg·d)

C150~200ml/(kg·d)

D90~120ml/(kg·d)

E120~150ml/(kg·d)

正确答案

D

解析

根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150ml/kg。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

中度脱水第1天补液总量为

A50~90ml/(kg·d)

B150~180ml/(kg·d)

C150~200ml/(kg·d)

D90~120ml/(kg·d)

E120~150ml/(kg·d)

正确答案

E

解析

根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150ml/kg。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是

A20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注

B20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注

C20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注

D20ml/kg,8~12小时静滴完

E立即皮下注射,20ml/kg

正确答案

A

解析

主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容;重度脱水伴循环障碍者,用21等张含纳液20ml/kg,30~60分钟内静脉注成快速滴注。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,34岁,矿工。体重60kg。被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L。应初步诊断为

A等渗性缺水

B轻度缺水

C中度缺水

D重度缺水

E低渗性缺水

正确答案

D

解析

重度缺水的临床表现为皮肤干燥失去弹性,眼窝深陷,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列符合中度高渗性脱水的是

A脱水量占体重的5%,血清钠135mmol/L

B脱水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

C脱水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

D脱水量占体重的7%,血清钠128mmol/L

E脱水量占体重的8%,血清钠148mmol/L

正确答案

B

解析

血清钠正常值为135~150mmol/L,高渗性脱水则血钠浓度>150mmol/L

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

治疗高渗性脱水理想的液体是

A5%碳酸氢钠液

B10%葡萄糖液

C0.9%氯化钠液

D0.45%氯化钠液

E平衡盐溶液

正确答案

D

解析

治疗高渗性脱水理想的液体是低渗的0.45%氯化钠液和5%葡萄糖液。

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