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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

用于治疗支气管哮喘的磷酸二酯酶抑制剂是

A孟鲁司特

B沙丁胺醇

C特布他林

D福莫特罗

E氨茶碱

正确答案

E

解析

通过此题汇总支气管哮喘的用药相关考点:(1)糖皮质激素:①吸入型糖皮质激素(目前哮喘长期治疗的首选药物):倍氯米松、布地奈德、氟替卡松;②口服糖皮质激素(吸入激素无效或需要短期加强治疗):泼尼松、泼尼松龙;③静脉糖皮质激素(重度或严重哮喘发作时):氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙。(2)β2受体激动剂:①短效β2受体激动剂(哮喘急性发作的首选):沙丁胺醇、特布他林;②长效β2受体激动剂(不能单独用于哮喘的治疗,与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案):沙美特罗、福莫特罗。(3)白三烯受体阻断剂(目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物):孟鲁司特、扎鲁司特。(4)磷酸二酯酶抑制剂(静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘):氨茶碱.(5)抗胆碱药:①短效抗胆碱药(用于哮喘急性发作,多与β2受体激动剂联合应用,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者):异丙托溴铵,有气雾剂和雾化溶液两种剂型;②长效抗胆碱药(用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗):噻托溴铵。(6)IgE抗体(用于吸入型糖皮质激素和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者)

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

张某,男性,40岁,有支气管哮喘史,近期因接触刺激物导致哮喘急性发作入院治疗。为迅速缓解急性期症状,应首选

A吸入型糖皮质激素

B硫酸沙丁胺醇气雾剂

C口服孟鲁司特

D静脉注射氨茶碱

E异丙托溴铵气雾剂

正确答案

B

解析

短效β2受体激动剂(SABA)是治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药,常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”,不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

张某,男性,40岁,有支气管哮喘史,近期因接触刺激物导致哮喘急性发作入院治疗。待该患者病情稳定后,进行长期治疗的首选药物为

A吸入型糖皮质激素

B吸入型β2受体激动剂

C白三烯受体阻断剂

D磷酸二酯酶抑制剂

E抗胆碱药

正确答案

A

解析

吸入型糖皮质激素:由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。

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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

重度哮喘急性发作期需要立即改善症状,常用药物包括

A持续雾化吸人SABA

B短效抗胆碱药

C缓释茶碱片

D静脉茶碱类药物

E激素混悬液

正确答案

A,B,D,E

解析

重度至危重度哮喘急性发作期,需持续雾化吸人SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

通过抗炎、抗免疫作用的平喘药物是

A苯佐那酯

B喷托维林

C氨茶碱

D异丙肾上腺素

E倍氯米松

正确答案

E

解析

氨茶碱临床用于各型哮喘。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用,临床主要用于顽固性或哮喘的持续状态。苯佐那酯有较强的局部麻醉作用,对肺脏牵张感受器有选择性抑制作用,阻断迷走神经,抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗,没有规律用药治疗。近日,因秋冬季节交替,出现明显喘憋、话不成句,被紧急送往医院。该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是

A沙丁胺醇片

B布地奈德气雾剂

C沙丁胺醇气雾剂

D沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂

E异丙托溴铵雾化吸入剂

正确答案

C

解析

本题考查哮喘的用药选择。哮喘急性发作期首选短效β2受体激动剂,气雾剂起效比片剂快。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者主诉近日呼气困难,呼吸时有哮鸣音,经常夜间发作。经医生检查,患者呼吸频率>30次/分,心率>120次/分,并有三凹征表现。如果患者经治疗效果差,转入慢性持续期,经评估为第3级,不正确的治疗方案是

A沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+缓释荼碱

B沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+福莫特罗

C沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+孟鲁司特

D沙丁胺醇+中剂量糖皮质激素

E沙丁胺醇

正确答案

E

解析

本题考查支气管哮喘慢性持续期的分级及其治疗。第3级患者需要联合用药。

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