热门试卷

丹毒临床表现：片状皮肤红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界清楚。

指头炎是手指末节掌面感染。指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘫痕形成影响手指触觉。

也有厌氧菌感染，有氧无氧都不是绝对的，不是必要条件。

由于面部（包括眼部及鼻部）静脉无静脉瓣，因而人和感染或病菌都可经过静脉回流停留在海绵窦，使血流缓行，有时被感染的血凝块入海绵窦后，引起弯弯曲曲静脉内皮细胞的水肿，因而形成载有链球菌或金黄葡萄球菌的血栓。

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其所有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

本题考查的是掌深部间隙感染。手掌部脓肿常表现为手背肿胀，,切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开。

指头炎是手指末节掌面感染。指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘫痕形成影响手指触觉。

指头炎是手指末节掌面感染。指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘫痕形成影响手指触觉。

本题考查的是疼痛。患者局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示可能累及胸壁软组织。

潜伏性感染一般不引起显性感染，同时其病原体也不易排出体外。

已经出现多个脓点时，及时切开引流，做“十”或“十十”形切开引流，切口线应超出病变皮肤边缘。

患者有甲沟炎的病史，现发热，指头剧烈肿胀、跳痛，提示为化脓性指头炎，最恰当的处置是及时从患指侧面纵行切开引流。

患者右手食指尖刺伤史，右手食指针刺样痛，右手食指末节轻度肿胀、压痛，病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，考虑为右手食指化脓性指头炎。指头炎化脓切开引流时应该患手末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流流畅，切口不宜做成鱼口状，以免术后瘢痕形成，影响手指触觉。  

考核是外科感染的定义。 丹毒是β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜细小伤口侵人而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。临床表现：恶寒发热、全身不适；多见下肢、面部；皮肤发红、灼热、痛、微隆、界清；邻近淋巴可大，反复发作可致“象皮肿”。