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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,36岁。3小时前口服敌百虫,查体躁动,瞳孔缩小,肺部湿啰音,错误的处置是

A应用阿托品

B应用解磷定

C吸氧

D应用抗生素

E地西泮肌肉注射

正确答案

D

解析

药物中毒,应用清除药物,应用阿托品,解决呼吸衰竭等。抗生素对此无效。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

呼吸呈蒜味的是

A阿托品

B地西泮

C酒糟

D有机磷农药

E亚硝酸盐

正确答案

D

解析

急性有机磷中毒表现为呼出气体多有蒜味,瞳孔针尖样缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多,肌纤维颤动和意识障碍的中毒表现。

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单选题 · 1 分

敌百虫中毒者洗胃禁用

A1:5000高锰酸钾

B2%碳酸氢钠

C0.3%过氧化氢

D0.3%氧化镁

E5%碳酸钠

正确答案

B

解析

敌百虫中毒者洗胃禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃,因碱性溶液能使敌百虫变为毒性更强的敌敌畏。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是

A血胆碱酯酶活力

B血氧分压

C心率

D瞳孔大小

E肺部湿啰音

正确答案

A

解析

本题考査的是中毒。血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异实验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml,30分钟后被急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是

A气管插管气道保护后硫磺铜溶液洗胃+导泻

B直接应用大量生理盐水洗胃+导泻

C直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻

D气管插管气道保护后2%碳酸氢纳溶液洗胃

E气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻

正确答案

A

解析

本题考查的是有机磷中毒。敌百虫,属于有机磷类药物,中毒时应采用气管插管气道保护后硫横铜溶液洗胃+导泻。

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单选题 · 1 分

患者,女,35岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

A系高毒类毒物中毒

B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C解毒药剂量不足

D肝脏解毒功能差

E红细胞再生尚不足

正确答案

E

解析

敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,22岁。头晕、呕吐伴流涎半小 时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分,BP100/70mmHg,神志清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A亚硝酸盐中毒

B杀鼠药中毒

C吗啡中毒

D有机磷农药中毒

E乙醇中毒

正确答案

D

解析

有机磷中毒的典型症状就是皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双肺可闻及湿啰音,和阿托品的作用相反。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,25岁。口服不详农药60ml后, 呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中大蒜味。最重要的实验室检查是

A血清胆碱酯酶活性

B血电解质

C尿中磷分解产物检测

D肝肾功能

E血气分析

正确答案

A

解析

根据患者临床表现初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。

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单选题 · 1 分

有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的要途径是

A消化道

B皮肤

C粘膜

D呼吸道

E消化道和粘膜

正确答案

B

解析

有机磷农药在生产及使用过程中多由于药液不慎漏出污染皮肤导致中毒。

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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。喷洒农药不当导致有机磷农药中毒,给予抗胆碱药物后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快。此时症状称为

A阿托品中毒

B阿托品化

C中间型综合征

D烟碱样症状

E毒蕈碱样症状

正确答案

B

解析

根据瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快,此患者应该是阿托品化。

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单选题 · 1 分

有机磷农药吸入人体后,分布浓度最高的是

A

B

C

D

E

正确答案

A

解析

肝脏是人体的代谢中心,有机磷吸入人体后,随血液循环积累于肝脏内。

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单选题 · 1 分

女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重人院。经洗胃、导泻,应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸闲难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T36.7℃,P65次/分,R15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是

A急性脑卒中

B有机磷中毒加重

C急性有机磷中毒迟发型脑病

D中间型综合征

E急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

正确答案

D

解析

中间型综合征多发生在重度中毒、中毒后24-48小时和复能药用量不足的患者,表现在经治疗胆碱能危象消失,意识清醒或未恢复意识,迟发性多发神经病发生前突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,可导致死亡。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,30岁,4小时前口服敌百虫,查体:躁动,瞳孔缩小,肺部湿啰音,错误的处置是

A应用阿托品

B应用解磷定

C吸氧

D应用抗生素

E地西泮肌肉注射

正确答案

D

解析

患者青年女性,有服敌百虫病史,躁动,瞳孔缩小,肺部湿啰音,提示为有机磷农药中毒。抗生素对有机磷农药中毒症状无治疗作用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

一食堂,就餐者用餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状,根据中毒症状,中毒的原因最可能是

A钡盐中毒

B赤霉病中毒

C磷化锌中毒

D亚硝酸盐中毒

E黄变米中毒

正确答案

D

解析

患者于用餐后出现全身多处青紫,最可能考虑为亚硝酸盐中毒。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

一食堂,就餐者用餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状,你采取何种措施进行急救

A洗胃,导泻

B洗胃,导泻,灌肠

C静林注射维生素C

D静脉注射亚甲蓝

E洗胃,灌肠,导泻,静林注射维生素C和亚甲蓝

正确答案

E

解析

亚硝酸盐中毒潜伏期短,一般为数十分钟 或1~3小时,症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口 唇、指甲下最明显,除紫绀外,并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥,常死于呼吸衰竭。 中毒的特效解毒剂为美兰。治疗方法:吸氧,洗胃,美兰,对症处理,营养支持。

下一知识点 : 精神、神经系统

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