- 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
- 共17题
婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是
正确答案
解析
婴儿手足搐搦症以无热惊厥最常见，意识暂时丧失，可有缺氧、发绀，但自行缓解，不致引起心力衰竭及呼吸衰竭，手足搐搦者意识清楚，仅手足痉挛。喉痉挛时为喉部肌肉及声门突然发生痉挛、声嘶、呼吸困难、发绀，可突然发生窒息导致死亡。
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查体：T37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为
正确答案
解析
根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足搐搦症。
婴儿手足搐搦症主要死亡原因是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现中喉痉挛使喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可突发窒息而死亡。
9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是
正确答案
解析
常用10%葡萄糖酸钙5~10ML,以10%葡萄糖液稀释1~3倍的后缓慢推注或滴注，惊厥反复发作时可6小时重复一次，直至惊厥控制后改为口服钙剂。
患儿女，10个月。平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.3℃，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，补钙正确的方法是
正确答案
解析
10%葡萄糖酸钙5-10ml，以10%葡萄糖液稀释1-3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注。
患儿，女，7个月。牛奶喂养，未加辅食。多汗，易惊，烦躁，突然抽搐3次，表现为面肌及四肢抽动，每次持续约数秒，发作停止后神志清醒，不伴发热，前囟平软。首先应考虑的是
正确答案
解析
由于维生素D缺乏，血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状。
下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床特点的是
正确答案
解析
典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作、常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。
维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理措施正确的是
正确答案
解析
控制惊厥和喉痉挛，用钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5-10ml，以10%-25%葡萄糖液稀释1-3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注。
患儿，男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是
正确答案
解析
不发作时存在的隐形体征：面神经征：用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性。正常新生儿可呈假阳性。腓反射：用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经，阳性者足部向外侧收缩。陶瑟征：用血压计袖带如测血压样绕上臂，打气使血压维持在收缩压与舒张压之间，阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。
患儿，女，11月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是
正确答案
解析
10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖溶液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或滴注。
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