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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,35岁。颈前区肿块10年,近年来易多汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺III度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能的是

A原发性甲亢

B单纯性甲状腺肿

C继发性甲亢

D桥本甲状腺炎

E亚急性甲状腺炎

正确答案

C

解析

继发性甲亢较少见,大多数先有结节性甲状腺肿,后出现甲亢,好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。根据患者临床表现及心电图结果提示患者为继发性甲亢。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心脏破裂的典型表现为

A低血压,心音消失,无电活动

B血压测不到,心音消失,无电活动

C低血压,心音正常,有电活动

D血压测不到,心音消失,有电活动

E低血压,心音正常,无电活动

正确答案

D

解析

心脏破裂,不会跳,也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。

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单选题 · 1 分

男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗后病情稳定,一个月后又出现心绞痛,这类病人已发生

A心力衰竭

B心律失常

C室壁瘤

D再梗死

E栓塞

正确答案

D

解析

患者急性心肌梗死治疗一月后又出现心绞痛症状,考虑为再次心肌梗死。

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单选题 · 1 分

心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病

A扩张性心肌病

B肥厚性心肌病

C限制性心肌病

D克山病

E见于所有心肌病

正确答案

C

解析

限制性心肌病心内膜纤维化、玻璃样变、钙化伴有附壁血栓,心内膜下心肌萎缩变性,导致单侧或双侧心室充盈受限,舒张容积变小。

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单选题 · 1 分

心尖搏动点向左下移位常见于

A右心房增大

B心包积液

C右心室增大

D左心室增大

E左心房增大

正确答案

D

解析

左心室扩大时心尖搏动向左下移位,右心室扩大时心尖搏动向左侧移位。

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单选题 · 1 分

对心肌梗死有特异性的是

ALDH1

BLDH2

CLDH3

DLDH4

ELDH5

正确答案

A

解析

LDH1以心肌含量最高;LDH3以骨骼肌含量最高;LDH5肝脏含量最高。

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单选题 · 1 分

形成肉芽肿的心肌炎是

A特发性的巨细胞性心肌炎

B柯萨奇B病毒性心肌炎

C埃可病毒性心肌炎

D白喉性心肌炎

E葡萄球菌性心肌炎

正确答案

A

解析

特发性巨细胞性心肌炎属于孤立性心肌炎,病灶的心肌内可见灶性坏死和肉芽肿的形成。而其他几个选项都无肉芽肿形成。

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单选题 · 1 分

最可能加重变异型心绞痛的药物是

A抗血小板药物硝酸酯类药物

B硝酸酯类药物

C钙通道阻滞剂

D调脂药物

Eβ受体阻滞剂

正确答案

E

解析

变异型心绞痛的机制是冠脉痉挛,而β受体阻滞剂使冠脉收缩,会加重冠脉痉挛,导致心肌缺血缺氧加重。

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单选题 · 1 分

诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A肌酸磷酸激酶

B天门冬氨酸氨基转移酶

C肌红蛋白

D肌钙蛋白

E乳酸脱氢酶

正确答案

D

解析

急性心肌梗死时,肌钙蛋白特异性最高,CK-MB对早期诊断有价值。

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单选题 · 1 分

诊断心肌病最常用的辅助检查是

A心电图

B超声心动图

C冠状动脉造影

D心内膜心肌活检

E胸部X线检查

正确答案

B

解析

超声心电图可动态获得各心室,心房的功能变化。

下一知识点 : 急性心包炎

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