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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,42岁,无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块,质硬、表面不光滑、与周围组织粘连,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,拟行根治性手术。 护士对该患者的行术前备皮,其范围应除外

A剔除同侧腋毛

B下至剑突

C健侧至腋前线

D患侧至腋后线

E包括患侧上臂1/3和腋窝

正确答案

B

解析

备皮范围应下至脐水平

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单选题 · 1 分

患者女性,48岁。因乳腺癌住院,常常哭泣,焦虑不安,首要的护理措施是

A让家属探视

B给服镇静剂

C通知主管医生

D倾听并给予安慰

E同意家属陪伴

正确答案

D
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单选题 · 1 分

乳腺癌术后观察到患者患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及,提示

A腋部血管受压

B胸带加压包扎过松

C皮瓣下出血

D引流管堵塞

E伤口感染

正确答案

A

解析

若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示液部血管受压,应调整绷带松紧度。

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单选题 · 1 分

患者,女性,60岁,因患乳腺癌住院接受化疗,但效果不佳,患者时常伤心流泪。护士与患者沟通,正确的方法是

A给予安慰

B请家属陪护

C讲述自己的事情

D询问其感受

E与其聊天

正确答案

A
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单选题 · 1 分

患者,女性,38岁,右乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼,最理想的预期目标是

A臂能平举

B肘能屈伸

C手摸到同侧耳朵

D手经胸前摸到对侧肩膀

E手经头顶摸到对侧耳朵

正确答案

E

解析

主要是防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。

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单选题 · 1 分

患者,女性,38岁。右乳癌根治术后,患侧上肢活动受限。指导其上肢功能锻炼,最理想的预期目标是

A手摸到同侧耳朵

B臂能平举

C手经胸前摸到对侧肩膀

D肘能屈伸

E手经头顶摸到对侧耳朵

正确答案

E
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单选题 · 1 分

患者,女性,45岁,行乳腺癌根治术。家属感觉伤口处包扎过紧,护士的解释其目的是

A防止伤口裂开

B保证有效的引流

C防止皮瓣坏死

D便于肢体活动

E预防伤口感染

正确答案

C

解析

乳腺癌患者术后切口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎,使胸壁与皮瓣紧密贴合,便于皮瓣建立新的血液循环,防止皮瓣坏死。

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单选题 · 1 分

患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑,常暗自流泪,沉思。护士最应给予的护理措施是

A立即上报主管医生

B给予镇静药以缓解症状

C指导家属给予患者支持

D允许患者家属陪住,以避免焦虑

E鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

正确答案

E

解析

鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰,多与患者交流,给患者以鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。

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单选题 · 1 分

乳癌扩大根治术后,护士观察到患者出现胸闷和呼吸困难,应考虑

A胸带加压包扎过紧

B引流管堵塞

C手术损伤胸膜

D痰液堵塞呼吸道

E伤口出血

正确答案

C

解析

乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜可能,术后应加强观察。病人若感胸闷、呼吸困难,应作肺部听诊、叩诊和X线检查,以尽早治疗。

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单选题 · 1 分

患者,女,46岁,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径约为3.5cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳腺癌,需手术治疗。 此患者术前备皮范围是

A胸部、同侧腋下及颈部

B胸部、同侧腋下

C胸部、同侧腋下及上臂

D胸部、上臂

E胸部、双侧腋下

正确答案

C
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