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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

风湿热的主要表现不包括

A多关节炎

B心脏炎

C关节痛

D舞蹈病

E环形红斑

正确答案

C

解析

风湿热的主要表现:①多关节炎;②心脏炎;③舞蹈病;④环形红斑;⑤皮下结节。关节痛为次要表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是

A高血压脑病

B低钙惊厥

C中毒性脑病

D高热惊厥

E低钠血症

正确答案

A

解析

急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥,应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高 ,有时收缩压可达 200mmHg 以上,极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别:(1)高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿;(2)低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致,及时查血钠有助鉴别;(3)低血糖 引起惊厥在新生儿常见,儿童及成年人多与糖尿病有关,应详细询问病史。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女孩,9岁。不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37. 8℃, P110次/分,R28 次/分,精神尚好 ,面色略苍白,咽充血,扁桃体2度肿大,心界不大,心尖部可闻及 2/ 6 级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:Hb100g/L,血沉72mm/ h,抗链"O"(+),C 反应蛋白 56mg/ L。心电图示:PR间期延长,ST 段下移,T波低平。最可能的诊断是

A败血症

B病毒性心肌炎

C风湿性心脏炎

D原发性肺结核

E贫血性心脏病

正确答案

C

解析

抗链" O" 阳性,C反应蛋白阳性,及心电图显示均提示为风湿性心脏病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是

A手术治疗

B药物治疗

C预防呼吸道感染

D控制心房颤动

E应用强心药

正确答案

E

解析

风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上,也有可能发生在儿童身上,主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施,一般不选用强心药,可采用手术治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是

A1年

B3年

C7年

D5年

E8年

正确答案

D

解析

青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是5年。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选

AGuthrie 细菌生长抑素试验

B尿有机酸分析

C血氨基酸分析

D尿三氯化铁试验

E尿氨基酸分析

正确答案

A

解析

Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查,测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

儿童期苯丙酮尿症的筛查宜选

AGuthrie 细菌生长抑素试验

B尿有机酸分析

C血氨基酸分析

D尿三氯化铁试验

E尿氨基酸分析

正确答案

D

解析

Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查,测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

典型苯丙酮尿症最为关键的治疗

A四氢生物蝶呤

B低苯丙氨酸饮食

C二氢生物蝶呤

D5-羟色氨酸

E左旋多巴

正确答案

B

解析

苯丙酮尿症患者治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征

A血尿消失即可

B血压正常即可

C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪计数

正确答案

C

解析

小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学,应避免重体力活动。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肾炎患儿恢复参加体育运动的指征

A血尿消失即可

B血压正常即可

C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪计数

正确答案

E

解析

小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学,应避免重体力活动。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是

A持续高血压

B低蛋白血症

C高胆固醇血症

D高度水肿

E大量蛋白尿

正确答案

A

解析

单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点: (1 ) 单纯型肾病。①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+ + + + 以上,24小时尿蛋白定量> 0.1g)。③低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童< 30g/ L, 婴儿< 25g/ L)。④ 高脂血症(血浆胆固 醇:儿童>5. 7mmol/L, 婴儿> 5. 2mmol/ L) 。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(2) 肾炎性肾病。除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿:尿中红细胞 ,10个/ HP(见于2周内3 次离心尿标本)。②高血压:持续或反复出现,学龄儿童血压>l30/90mmHg(17.3/12kPa), 学龄前儿童血压> 120/ 80mmHg (16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。④持续性氮质血症(血尿素氮> 10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。④血总补体量或血C3反复降低。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,6岁。眼脸水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞 5/ HP ,血浆总蛋白35g/ L, 白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/ L。首选治疗是

A输注白蛋白

B甲泼尼龙冲击

C静脉滴注低分子右旋糖酐

D口服环磷酰胺

E口服泼尼松

正确答案

E

解析

根据患儿表现诊断为肾病综合征,首选药物为糖皮质激素。药物的选择以生物半衰期12- 36小时的中效制剂为宜;开始治疗时应足量,分次服用,尽快诱导尿蛋白阴转。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女婴,11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下 1cm ,心肺无异常。实验室检查: Hb85g/L, RBC3.5×109/ L,平均细胞容积68 fl , 血清蛋白降低。最可能的诊断是

A 再生障碍性贫血

B维生素 B12缺乏性巨幼红细胞性贫血

C 溶血性贫血

D 叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

E 缺铁性贫血

正确答案

E

解析

未添加辅食及临床表现和实验室检查最应考虑为缺铁性贫血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,2 岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查Hb90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是

A铁消耗过多

B先天储铁不足

C铁摄入不足

D红细胞破坏增加

E生长发育快

正确答案

C

解析

偏食导致铁摄入不足,引起异食癖。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

小儿急性肾炎可以去上学但避免重体力活动的指征

A血尿消失即可

B血压正常即可

C水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪计数

正确答案

D

解析

小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周,直到水肿消失,血压正常,肉眼血尿消失,可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学,应避免重体力活动。

下一知识点 : 女性生殖系统

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