- 急性肾小球肾炎
- 共21题
患儿，10岁，急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分。心音低顿，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现
正确答案
解析
少数急性肾炎患儿可出现严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，患儿可出现呼吸急促，肺部有湿啰音，严重者可出现呼吸困难，端坐呼吸、颈静脉怒张，频咳，吐粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音， 心脏扩大甚至出现奔马律，水肿加剧。
患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+ + +），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmoI/L。该患儿诊断为
正确答案
解析
单纯性肾病多发于2～7岁，肾炎性肾病多发于7岁以上，起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈凹陷性水肿，一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。
女，10岁，3周前患“感冒”。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP， 尿蛋白定性（+ + +）。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是
正确答案
解析
急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，一般在前驱感染1～3周后急性起病。水肿，血尿，蛋白尿，高血压是其典型表现。
患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+ + +），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmoI/L。该患儿病理类型最可能为
正确答案
解析
微小病变型肾病多见于儿童，故本例患儿病理类型首先考虑微小病变型。
患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+ + +），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醉11.2mmoI/L。该患儿治疗应选
正确答案
解析
肾上腺皮质激素对儿童有明显疗效；为了防上患儿出现肾上腺皮质激素依赖或抵抗现象， 首选激素短程疗法。
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