- 内分泌及代谢性疾病
- 共71题
患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbAIc)7.9％，血清C肽0.2μg/L（正常0.8~3），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用
正确答案
解析
此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂——吡格列酮。相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
属于超长效的胰岛素制剂是
正确答案
解析
超短效：门冬或赖脯胰岛素。 短效：普通胰岛素。 中效：低精蛋白锌胰岛素。 长效：精蛋白锌胰岛素。 超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素。
属于中效的胰岛素制剂是
正确答案
解析
超短效：门冬或赖脯胰岛素。 短效：普通胰岛素。 中效：低精蛋白锌胰岛素。 长效：精蛋白锌胰岛素。 超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素。
服用后导致低血糖的药有
正确答案
解析
格列本脲不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应。 格列吡嗪不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应。 瑞格列奈不良反应：胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、低血糖。 西格列汀不良反应：肌痛、关节痛、高血压、头晕。 维格列汀不良反应：肌痛、关节痛、高血压、低血糖。
对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品是
正确答案
解析
如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
属于超短效的胰岛素制剂是
正确答案
解析
超短效：门冬或赖脯胰岛素。 短效：普通胰岛素。 中效：低精蛋白锌胰岛素。 长效：精蛋白锌胰岛素。 超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素。
属于长效的胰岛素制剂是
正确答案
解析
超短效：门冬或赖脯胰岛素。 短效：普通胰岛素。 中效：低精蛋白锌胰岛素。 长效：精蛋白锌胰岛素。 超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素。
妇女绝经后骨质疏松患者在维生素D加钙制剂治疗且无HRT禁忌症的基础上，可联合选用
正确答案
解析
妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗，又称激素替代治疗
以下治疗骨质疏松症的药物中，属于骨形成刺激剂的是
正确答案
解析
骨质疏松症治疗药物包括：①促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D；②骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；③骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。
“钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂”适宜治疗的是
正确答案
解析
老年性骨质疏松症：钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双磷酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。
男，69岁，因乏力、心律失常，体征实验检査：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦体重指数BMI20.4，应首选
正确答案
解析
空腹血糖大于7.8mmol／L；2h血糖大于11.1mmol／L(200mg／dl)的为糖尿病。根据题干信息，餐前血糖正常，是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-萄糖苷酶抑制剂。阿卡波糖属于α-萄糖苷酶抑制剂，故选B。
作用时间属于超长效的制剂是
正确答案
解析
超短效：门冬或赖脯胰岛素 短效：普通胰岛素 中效：低精蛋白锌胰岛素 长效：精蛋白锌胰岛素 超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素
作用时间属于中效的制剂是
正确答案
解析
超短效：门冬或赖脯胰岛素 短效：普通胰岛素 中效：低精蛋白锌胰岛素 长效：精蛋白锌胰岛素 超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素
作用时间属于超短效的制剂是
正确答案
解析
超短效：门冬或赖脯胰岛素 短效：普通胰岛素 中效：低精蛋白锌胰岛素 长效：精蛋白锌胰岛素 超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素
作用时间属于慢效的制剂是
正确答案
解析
超短效：门冬或赖脯胰岛素 短效：普通胰岛素 中效：低精蛋白锌胰岛素 长效：精蛋白锌胰岛素 超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素
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