热门试卷

本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低，闭合气量增加。

慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨。使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有大量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。

COPD常见的并发症有慢性呼衰，自发性气胸，及慢性肺源性心脏病。肺心病是由于肺血管床减少，肺动脉痉挛，致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终右心功能不全。现病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：Pa026.7kPa(50mmHg)，PaC0210.7kPa(50mmHg)，说明合并II型呼衰，出现昏迷或昏睡等神经精神障碍的症状，说明已合并肺性脑病。

根据患者反复咳喘15年且查体双肺呼吸音减弱，提示慢性阻塞性肺病。监测肺功能FEV1/FVC，明显降低是对诊断慢阻肺最有价值的检查。