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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,72岁,间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。.该患者出现意识障碍最主要机制是

A感染中毒性脑病

B组织缺氧

C电解质紊乱

DCO2潴留

E脑出血

正确答案

D

解析

患者咳嗽、咳痰20余年,近2天出现嗜睡,提示肺性脑病,肺性脑病的发生机制为阻塞性通气功能障碍,导致二氧化碳潴留。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C高分辨CT示肺气肿改变

D长期大量吸烟史

E慢性咳嗽、咳痰病史

正确答案

B

解析

COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是

A支气管扩张

B慢性阻塞性肺疾病

C阻塞性肺气肿

D支气管哮喘

E慢性支气管炎

正确答案

B

解析

患者中老年男性,有吸烟史,胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱,FEV1/FVC68.5%<70%,FEV1占预计值的68%<70%,提示为慢性阻塞性肺疾病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,70岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短半年。査体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

A肺功能

B胸部X线

C胸部MRI

D胸部CT

E心电图

正确答案

A

解析

患者老年女性,间断咳嗽、咳痰10年,双肺呼吸音减弱,胸部X线未见明显异常,考虑为慢性阻塞性肺疾病,首选的检查是肺功能。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

A肺小动脉原位血栓形成

B肺小动脉内膜增厚

C肺小动脉痉挛

D肺小动脉壁纤维化

E肺小动脉微血栓栓塞

正确答案

C

解析

缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素,缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。

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