- 甲状腺功能亢进症
- 共70题
女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力，该患者适宜的治疗是
正确答案
解析
本题考查的是甲亢的治疗。患者甲状腺较小,病情较轻,为初次发病,可以用抗甲状腺药物治疗。
男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L， 该患者血钾降低的原因是
正确答案
解析
代谢亢进及多系统兴奋性增高：甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，症状累及神经、循环、消化等全身多个系统。患者紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、可有发热、易饿多食、体重下降、疲乏无力，双手、舌和上眼睑有细颤。心理加快、心音增强，可有甲亢性心脏病，尤其老年人常有心房颤动、心脏增大、心力衰竭。收缩压升高并舒张压降低因而脉压增大。肠蠕动快、大便次数增多或腹泻，病情重的有肝大、肝酶升高、出现黄疸。在青壮年男性常发生低钾性周期性软瘫，少数患者发生甲亢性肌病、肩带肌和腰带肌群无力，还有少数患者伴发重症肌无力及Ⅰ型糖尿病等其他自身免疫性疾病。在女性月经量减少、不易受孕，在男性可有阳痿、乳腺增生。对造血系统的影响是血肿淋巴细胞比例增多、白细胞总数低减。
甲状腺功能亢进症患者的手木禁忌证是
正确答案
解析
本题考查的是甲亢的外科治疗。手术后可能会出现一些并发症，尤其以甲减常见，青少年正处于生长发育阶段，一旦产生甲减，会影响青少年身体发育和智力水平。
为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是
正确答案
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本题考查的是甲状腺功能亢进。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。
女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力，该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是甲亢。患者乏力伴心悸、多汗、易饿，脾气暴躁，每天大便4 ~5次,体重下降6kg，甲状腺肿大,心率110次/分，提示患者可能为甲状腺功能亢进症。
女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力，目前确定诊断的主要检查项目是
正确答案
解析
本题考查的是甲亢。甲亢的诊断多根据临床和体征作出初步判断,辅以甲状腺功能测定确诊。
碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起
正确答案
解析
碘缺乏引起呆小病，该病患者智力低下，身材矮小。
男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L，对明确诊断最有帮助的检查是
正确答案
解析
考察甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断知识点。血清FT3、FT4（或TT3、TT4）增高并TSH降低符合甲亢。
女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是
正确答案
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本题考查的是甲亢术后并发症。甲亢术后呼吸困难，多因出血及血肿压迫血管造成。
为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
正确答案
解析
甲亢危象发生最主要的原因是术前准备不足，控制好基础代谢率。故选E。
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