- 甲状腺功能亢进症
- 共70题
患者，女，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查:无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106 次/分，律整，肺、腹（-）、手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131 I摄取率：3小时30%，24小时55%；T4 180mmol/L（正常 60〜169mmol/L），T33.7mmol/L（正常1.1~3.1mmol/L）。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸I131率增高，Graves病可能性最大。
女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑曚，眩晕等。查体：BP：140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐，发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是
正确答案
解析
间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，脉压增大，无黑曚，眩晕为甲亢的表现。贫血无发作时饥饿感及大汗、手抖。心律失常发作血压可降低，无饥饿感。低血糖症可出现心悸、饥饿感、大汗及手抖，但也有黑矇眩晕等症状。急性心肌炎常有上呼吸道感染前驱病史，病程较短，主要表现为心悸、胸痛、呼吸困难等，无心悸发作时饥饿感及大汗、手抖。
女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是
正确答案
解析
手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则口唇，手足麻木，重则四肢抽搐。
女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。采用的治疗方法是
正确答案
解析
甲状旁腺功能低下对症处理措施：症状轻者可口服钙剂，重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙100—200ml； 口服二氢速固醇长期效果较好。
甲状腺功能亢进患者中，下列哪一项物质的浓度降低
正确答案
解析
甲状腺激素虽然可以加速胆固醇的合成，但更加速胆固醇转化为胆汁酸的速度，使血清胆固醇浓度减低。
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