- 甲状腺功能亢进症
- 共70题
患者，女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肝大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血 T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次 全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
正确答案
解析
甲亢患者，拟行甲状腺大部切除术，用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备，B、C、D、E 项已达要求，心率90〜100次/分，尚未达到要 求，应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，消除血肿。
甲状腺切除术术后拆线的时间
正确答案
解析
头面颈部手术在术后4 ～5天拆线，下腹部， 会阴部在术后6～7天拆线，胸腹，背部手术在术后7～9天拆线，四肢手术在术后10～12天拆线， 减张锋线14日拆线。
女,35岁,近2个月来食欲增加,出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对他吐痰等,实验室检查：血T3，T4增加，空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是甲状腺功能亢进。患者食欲增加，出汗增加，怕热,体重下降并易激惹,独处时偶尔听到有人议论她等,血T3、T4增加，空腹血糖 5.5mmol/L，提示可能为甲状腺功能亢进所致精神障碍。
女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是
正确答案
解析
双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。
女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是
正确答案
解析
本题可诊断为妊娠期甲亢，处于3-6 月可选择手术治疗，因患者有哮喘史，故不能用普萘洛尔。
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