- 中毒型细菌性痢疾
- 共18题
男孩，5岁。突然高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5℃，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19×109/L，N0.78。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考中毒型细菌性痢疾的诊断。病前有不洁饮食史，突起高热，反复惊厥，结合实验室检查血象异常，即可确诊。
女孩，7岁。发热伴腹痛半天，抽搐1次， 呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg， 面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快， 腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。该疾病的发病机制中，起主要作用的是
正确答案
解析
中毒型细菌性痢疾发病机制为内毒素从肠壁吸收入血后，引起高热、毒血症及急性微循环障碍。
女孩，7岁。发热伴腹痛半天，抽搐1次， 呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg， 面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快， 腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。应立即进行的检查是
正确答案
解析
对中毒型细菌性痢疾的患儿，用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。
女孩，7岁。发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
正确答案
解析
中毒性痢疾多见于2～7岁健壮儿童，起病急，发展快，高热，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。该患儿7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，高热，血压降低，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。
男孩，10岁，于夏季突发高热3天，体温40．0℃，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征（-）。以下诊断中最可能的是
正确答案
解析
10岁患儿，于夏季发病，起病急，反复惊厥，迅速出现面色发灰,四肢凉，血压低等休克症状。最可的诊断是中毒型细菌性痢疾。可做粪便检查，如有大量红细胞、白细胞可临床诊断。
男孩，10岁，于夏季突发高热3天，体温40．0℃，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征（-）。以下检查中最有意义的是
正确答案
解析
10岁患儿，于夏季发病，起病急，反复惊厥，迅速出现面色发灰,四肢凉，血压低等休克症状。最可的诊断是中毒型细菌性痢疾。可做粪便检查，如有大量红细胞、白细胞可临床诊断。
小儿腹泻的治疗原则，错误的是
正确答案
解析
小儿腹泻的治疗应根据病原体选择抗生素。
引起婴儿腹泻的病毒主要是
正确答案
解析
寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，其中以轮状病毒最常见。
中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是
正确答案
解析
中毒性细菌痢疾主要表现为起病急、畏寒、高热，全身中毒症状严重，迅速发生呼吸循环衰竭，局部肠道症状轻微或缺如。根据流行病学资料，临床表现和粪便检查进行诊断，其中粪便检查时镜检有大量脓（白）细胞、少量红细胞可临床诊断，但确诊需依靠粪便细菌培养痢疾杆菌阳性。
轮状病毒肠炎容易出现的并发症是
正确答案
解析
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原，轮状病毒肠炎易导致脱水、酸中毒，治疗时一般不用抗生素，而使用液体疗法，维持水、电解质、酸碱平衡。
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