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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+);浮髌试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/h。最可能的诊断是

A脊柱关节炎

B白塞病

C类风湿关节炎

D痛风关节炎

E感染性关节炎

正确答案

A

解析

脊柱关节炎早期表现为下腰部疼痛、不适,晨僵等,约半数以下肢关节肿痛为首发症状,常为非对称关节炎,关节外症状:结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根部和主动脉瓣病变以及心脏传导系统失常等。约90%的AS患者HLA-B27阳性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

X线上呈现脊柱竹节样改变的疾病是

A强直性脊柱炎

B骨性关节炎

C类风湿性关节炎

D反应性关节炎

E系统性红斑狼疮

正确答案

A

解析

X线上呈现脊柱竹节样改变的疾病是强直性脊柱炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是

A早期可无明显体征

B早期不会出现局部压痛

C随着病情进展可见腰椎前凸消失

D随病情进展腰椎活动度降低

E病情活动期可有韧带/肌键与骨附着点压痛

正确答案

B

解析

强脊炎早期无明显体征或仅有骶髂关节和椎旁肌肉压痛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,18岁,腰痛,近期出现右膝痛,父亲有类似病史,最首先选择的检查是:

A腰椎X线片

B骶髂关节X线片

C双肾CT

D腹部B超

EB超MRI

正确答案

B

解析

强制性脊柱炎是一类免疫系统疾病,原因不明,有家族遗传倾向,男性多发,患者常腰痛症状。骶髂关节是最先病变的部位,病变严重时腰椎呈“竹节样改变”。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,22岁。下腰痛2年余,加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体:双侧“4”字试验阳性,腰部活动受限。实验室检查;血沉 48mm/h,HLA-B27阳性。最可能的诊断是

A腰椎问盘突出症

B类风湿性关节炎

C风湿性关节炎

D强直性脊柱炎

E腰肌劳损

正确答案

D

解析

本题考查的是强直性脊柱炎。患者下腰痛2 年余,加重6周,疼痛以夜间明显,双侧“4”字试验 阳性,腰部活动受限,血沉48mm/h,HIA-B27阳性,提示最可能为强直性脊柱炎。

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