- 自然地理环境的差异性
- 共1763题
患者,女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难题目。腹部闭合性损伤病因未明确之前,患者应当禁食、禁止饮水。对于腹痛患者不宜使用镇痛剂止疼。患者不宜乱走动,以免发生腹腔内大出血休克。
患者,男,30岁。阿米巴痢疾,医嘱:前列腺增生,尿潴留来院就诊,遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方是
正确答案
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此题属于临床类考题,属于简单题目。男性患者留置导尿术操作,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,见尿后再插入7~10cm固定。
患者,男,62岁。吞咽困难一个月余,经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是
正确答案
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此题属于临床类考题,属于简单题目。临终患者的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。(1)否认期:患者拒绝接受事实。怀着侥幸心理继续四处求医,希望是误诊。(2)愤怒期:患者通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,内心的不平衡,使患者常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。(3)协议期:患者希望尽可能延长生命,以完成未尽心愿,并期望奇迹出现,此期患者变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗。(4)忧郁期:患者往往会产生很强烈的失落感,表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生的念头。患者常要求会见亲朋好友,希望有喜爱的人陪伴,并开始交代后事。(5)接受期:此时,患者对死亡已有所准备,一切未完事宜均已处理好,因而变得平静、安详。患者因精神和肉体的极度疲劳和神经衰弱,故常常处于嗜睡状态,情感减退,静等死亡的来临。该患者得知自己病情后烦躁、哭泣,属于典型的愤怒期表现。
患者,女,25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染,细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性
正确答案
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此题属于临床用药类考题,属于简单题目。金黄色葡萄球菌感染的治疗药根据Ⅰ对药物敏感程度分为:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。其中MRSA对青霉素无效。
女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,査体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为
正确答案
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胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。 粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。
患者,女,16岁。右下肢经常打软腿有时跪倒、已12年,近1个月来右下肢无力加重。检查:右股四头肌稍有收缩,左侧卧位,不能引起伸膝活动。此股四头肌的肌力应为
正确答案
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肌力的记录可采用0〜5级的分级法:0级完全瘫痪;1级肌肉可收缩,但不能产生动作;2级肢体能在床面上移动,但不能抗地心引力地抬起;3级肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能抗阻力;4级能做抗阻力的动作但较正常为差;5级正常肌力。
患者,男,26岁。3小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
正确答案
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患者每逢秋季发病,在接触变应原后诱发,发作时两肺满布哮鸣音,符合支气管哮喘的特点。
成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是
正确答案
解析
杰克逊(Jackson)癫痫:局限性运动发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。
患者,男,26岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率76次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是
正确答案
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对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发,无其他特异症状和体征,应该定期随诊,查找病因。
患者,男,35岁,发热伴牙龈出血4周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛 (+),血红蛋白75g/L,白细胞15.0×10<sup>9</sup>/L,血小板40×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
正确答案
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根搪患者的临床表现及辅助检查可初步诊断为白血病,细胞化学染色主要用于协助形态鉴别各类白血病。
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