热门试卷

肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者少尿，应采用利尿剂和限盐。

急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血，故城大红肾；若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞，引起临床蛋白尿和血尿，若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎，电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀，沉积物表面的上皮细胞组图多消失，免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。

急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿、蛋白尿、高血压。水肿常为最早出现的症状，表现为晨起眼睑水肿渐漫及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，持续1〜2周转为镜下血尿；高血压常在起病1〜2周内发生，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，婴幼儿≥110/70mmHg。

急进性肾小球肾炎也称新月体肾炎，其病理特点是肾小球囊壁层上皮细胞增生。