- 急进性肾小球肾炎
- 共18题
最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是
正确答案
解析
急进性肾小球肾炎中的III型急进性肾小球肾炎的患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体常阳性。
属于激素冲击治疗的适应症是
正确答案
解析
新月体肾炎患者及早明确诊断，早期激素强化治疗，预后可得到显著改善。
男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP 160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb 90g/L,Scr 490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是
正确答案
解析
急性肾小球肾炎临床表现1.尿异常：几乎全部患者均有肾小球性血尿，约30%可有肉眼血尿，常为首发症状和就诊原因，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者＜20%患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿；2.水肿：80%以上患者有水肿，常为患者就诊的首发症状，水肿原因是水钠潴留。典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数波及全身；3.高血压：出现一过性请、中度高血压；4.肾功能异常；5.免疫学检查异常：初期血清补体C3下降，于8周内渐恢复正常，对提示本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾感染过链球菌。
男，24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。 BP 160/100mmHg，尿蛋白(+ +)，RBC 20-30/HP，血Cr 420μmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是
正确答案
解析
本题考查的是急进性肾小球肾炎。患者尿蛋白（+ + ) ，RBC 20 ~ 30/HP，血 Cr420mol/L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，提示可能为急进性肾小球肾炎，因此可采用血浆置换。
男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿 10天。查体：BP 165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40-50/HP，蛋白（+ +）。血Cr 455μmol/L，BUN 18.5mmol/L，B超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是急进性肾小球肾炎。患者抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，提示可能为急进性肾小球肾炎III型。
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