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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

最常出现ANCA(中性粒细胞胞浆抗体)阳性的肾病是

A急进性肾小球肾炎

B急性肾小球肾炎

C狼疮肾炎

D急性间质性肾炎

E急性肾小管坏死

正确答案

A

解析

急进性肾小球肾炎中的III型急进性肾小球肾炎的患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体常阳性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

属于激素冲击治疗的适应症是

A新月体肾炎

B毛细血管内增生性肾小球肾炎

C系膜增生性肾小球肾炎

D局灶节段性肾小球硬化

E急性间质性肾炎

正确答案

A

解析

新月体肾炎患者及早明确诊断,早期激素强化治疗,预后可得到显著改善。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP 160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30/HP,血Hb 90g/L,Scr 490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是

A急性肾盂肾炎

B慢性肾小球肾炎急性发作

C急性肾小球肾炎

D急性间质性肾炎

E急进性肾小球肾炎

正确答案

E

解析

急性肾小球肾炎临床表现1.尿异常:几乎全部患者均有肾小球性血尿,约30%可有肉眼血尿,常为首发症状和就诊原因,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者<20%患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;2.水肿:80%以上患者有水肿,常为患者就诊的首发症状,水肿原因是水钠潴留。典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数波及全身;3.高血压:出现一过性请、中度高血压;4.肾功能异常;5.免疫学检查异常:初期血清补体C3下降,于8周内渐恢复正常,对提示本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示近期内曾感染过链球菌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周,少尿3天。 BP 160/100mmHg,尿蛋白(+ +),RBC 20-30/HP,血Cr 420μmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是

A血液透析

B泼尼松

C血浆置换

D丙种球蛋白

E泼尼松联合环磷酰胺

正确答案

C

解析

本题考查的是急进性肾小球肾炎。患者尿蛋白(+ + ) ,RBC 20 ~ 30/HP,血 Cr420mol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性,提示可能为急进性肾小球肾炎,因此可采用血浆置换。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,68岁。间断发热1个月,咳血伴进行性少尿 10天。查体:BP 165/100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音,双下肢水肿。尿常规:RBC 40-50/HP,蛋白(+ +)。血Cr 455μmol/L,BUN 18.5mmol/L,B超示双肾增大。ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

A急进性肾小球肾炎II型

B急进性肾小球肾炎III型

C急进性肾小球肾

DIgA肾病

E急进性肾小球肾炎I型

正确答案

B

解析

本题考查的是急进性肾小球肾炎。患者抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,提示可能为急进性肾小球肾炎III型。

下一知识点 : 慢性肾小球肾炎
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