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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生细胞主要是

A肾小球脏层细胞和中性粒细胞

B肾小球壁层细胞和系膜细胞

C肾小球系膜细胞和基质

D肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生

E肾小球各种细胞均有明显增生

正确答案

D

解析

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。该患者肾活检病理诊断最可能是

A膜性肾病

B局灶节段坏死性肾小球肾炎

C微小病变肾病

D毛细血管增生性肾小球肾炎

E膜增生性肾小球肾炎

正确答案

D

解析

上呼吸道感染病史,血尿、蛋白尿等症状,结合年龄,首先考虑急性肾小球肾炎,病理结果最可能是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45岁,进行性少尿4天。既往体健。查体:BP160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。动脉血气分析:PH:7.31,PaO2:65mmHg,PaCO2:33mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

A透析治疗

B利尿治疗

C降压治疗

D口服泼尼松

E纠正酸中毒

正确答案

A

解析

根据患者表现及检查结果(高血压,高肌酐、尿素氮,水肿,二型呼衰和酸中毒),初步判断为急进型肾小球肾炎;患者肌酐值已达到透析标准,应首先进行透析治疗。血肌酐>442umol/L为血透标准。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP 155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC 20~40/HP,蛋白(++)。Scr679umol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D细胞免疫

E遗传因素

正确答案

B

解析

急进性肾炎的免疫复合型,因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成,激活补体而致病。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。其最可能诊断

A急进性肾小球肾炎

B隐匿性肾小球肾炎

C慢性肾小球腎炎

D急性肾小球肾炎

EIgA肾病

正确答案

D

解析

上呼吸道感染病史,血尿、蛋白尿等症状,结合年龄,首先考虑急性肾小球肾炎。

下一知识点 : 急进性肾小球肾炎
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