热门试卷

外阴阴道假丝酵母菌的主要表现为外阴瘙痒、灼痛伴阴道分泌物增多，其特征性白带为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴及阴道黏膜红肿，根据患者的症状和体征最可能的诊断是外阴阴道假丝酵母菌病。

外阴阴道病念珠菌传染主要途径主要为内源性感染，少部分患者可通过性交直接传染，也可通过接触感染的衣物间接传染。

外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是内源性感染假丝酵母菌病作为条件致病菌除寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。

念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。

豆渣状分泌物见于外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）病，以抗真菌治疗为主。

糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱因。

本题考查的是外阴阴道假丝酵母菌病。复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，强化治疗达到病原学治愈后,巩固治疗6个月。

咪唑类：①克霉唑；②咪康唑；③噻康唑；④益康唑；⑤酮康唑；⑥布康唑；⑦其他咪唑类。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗首选阴道局部用药；对不能耐受局部用药者和未婚妇女可口服用药；重度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗应以全身用药为主；复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，强化治疗达到病原学治愈后，巩固治疗6个月。妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗以局部治疗为主，常用药有：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。外阴阴道假丝酵母菌病治疗结束后7-14日和下次月经干净后进行随访，两次随访病原体检查均为阴性为治愈。复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗结束后7-14日、1个月、3个月和6个月应各随访一次。