- 贫血
- 共95题
营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是
正确答案
解析
用维生素B12治疗2～4天后一般精神症状好转，网织红细胞增加，6～7天时达高峰，均于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于治疗后6～72小时即可转为正常幼红细胞，精神神经症状大多恢复较慢，少数病人需经数月后才完全恢复。
下列不属于巨幼细胞贫血实验室检査结果的是
正确答案
解析
巨幼细胞性贫血骨髓有核细胞呈“核幼浆老”。
女孩，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月，肝脾肿大，肢体和头部不规则震颤，甚至抽搐，肌张力增强，治疗该患儿主要的药物是
正确答案
解析
巨幼贫的典型表现是面色蜡黄，疲乏无力，表情呆滞，对外反应迟钝，肢体，头，舌甚至全身震颤；当伴有精神神经症状时需要服用维生素B12。
营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素B12的治疗方案是
正确答案
解析
维生素B12缺乏的补充可以采用肌内注射维生素B12法，每次100μg，每周2〜3次，连续数周，直至临床症状明显好转，血象恢复正常为止，当有神经系统症状时，应按每天1000μg连续肌肉注射至少2周，故本题选E。
巨幼红细胞贫血患者用下列哪种药物
正确答案
解析
巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或(和）叶酸所致。叶酸可用于治疗巨幼红细胞性贫血。
患儿，男，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为
正确答案
解析
营养性巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，毛发纤细、稀疏而黄；皮肤呈蜡黄色，常伴肝、脾肿大；烦躁易怒，表情呆滞，少哭不笑，智力和动作发育落后甚至倒退，重症可出现不规则性颤抖是巨幼细胞性贫血的较典型临床表现，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。
可采用维生素治疗的贫血
正确答案
解析
再障：慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。巨幼贫即维生素B12缺乏性贫血。
孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏
正确答案
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巨幼细胞性贫血是叶酸和（或）维生素 B12缺乏引起的大细胞性贫血。孕期常因缺乏叶酸而出现巨幼细胞性贫血。
女，58岁。纳差。上腹部不适3年。胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/L，MCV 102fl。该患者应主要补充的维生素是
正确答案
解析
患者血红蛋白减少，MCV增大，可能是巨幼细胞贫血，缺乏维生素B12。
维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是
正确答案
解析
叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状。VitB12缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、瞻望、幻觉、妄想甚至精神错乱、人格变态。
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