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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

张某因急性肾小球肾炎入院,先诉头晕、头痛,查体:血压160/120mmHg,双眼睑轻度水肿,心肺(-),双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是

A准确记录24小时出入量

B进行饮食指导

C卧床休息,密切监测血压变化

D定期测量体重

E保持病室干净、明亮

正确答案

C

解析

本病为自限性疾病,无特异治疗。主要是休息和对症治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

护士对即将出院的急性肾小球肾炎患者进行的健康教育中错误的是

A扁桃体如反复感染应考虑手术切除

B避免或减少与上呼吸道感染者接触

C患者或家属发现感染时及时就诊治疗

D锻炼身体,增强体质

E预后不良,多数会转变为慢性肾小球肾炎

正确答案

E

解析

本病为自限性疾病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

6岁男童,10天前有咽扁桃体炎,2日前出现眼睑水肿,以急性肾小球肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是

A彻底清除感染灶

B对症处理

C预防急性肾衰竭

D防止发生并发症

E减轻肾小球炎症反应

正确答案

A

解析

积极治疗治疗前驱感染,消除病灶。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,9岁,以急性肾小球肾炎收住入院,经治疗患儿目前水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失,现可允许患儿

A卧床休息

B下床轻微活动

C恢复正常生活

D可上学,但免体育活动

E下床正常活动

正确答案

B

解析

待患儿水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

7岁男孩,因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住院,该患儿治疗早期最主要的措施是

A低蛋白质饮食

B卧床休息

C利尿

D低盐饮食

E使用止血药

正确答案

B

解析

患儿急性肾小球肾炎急性期应绝对卧床休息。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

王某,男性,20岁,为某高校在校学生,因血尿、水肿入院,经检查确诊为急性肾小球肾炎,为清除其体内的感染灶,应首选的抗生素是

A青霉素

B庆大霉素

C利复兴

D呋喃唑酮

E头孢拉定

正确答案

A

解析

本病多有链球菌感染所致。青霉素是链球菌感染首选药。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,20岁,3周前出现咽痛、发热,3天前出现双侧眼睑水肿,尿色变红,查体:血压140/90mmHg,双肾区叩击痛可疑阳性,尿中见到大量红细胞,血抗ASO(+),入院诊断为"急性肾小球肾炎"。该患者最可能的致病因素是

A流感嗜血杆菌

B大肠埃希菌

C金黄色葡萄球菌

D溶血性链球菌

E肺炎链球菌

正确答案

D

解析

本题考查急性肾小球肾炎最常见致病菌。该疾病大多由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物肾小球肾炎。

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单选题 · 1 分

某患者因急性肾小球肾炎入院,于入院第2天忽然出现尿量减少,24小时尿量约为300ml,眼睑和双下肢水肿加重,食欲缺乏,血压160/100mmHg,查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是

A急性肾衰竭

B急性肝衰竭

C急性左心衰竭

D慢性肾衰竭

E高血压脑病

正确答案

A

解析

本题考查急性肾小球肾炎并发症。由题干所述临床表现及检验结果表明患者并发急性肾衰。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,6岁,诊断为急性肾小球肾炎,目前限制水和盐的摄入,家长询问患儿可以恢复到正常饮食的条件是

A尿蛋白消失

B水肿消退、血压正常

C全部症状消失

D镜下血尿消失

E肉眼血尿消失

正确答案

B

解析

急性肾小球肾炎患儿在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

,患儿,男,7岁,以急性肾小球肾炎收入院,突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是

A出现脑血栓

B出现严重循环充血

C出现高血压脑病

D出现脑膜炎

E出现急性肾衰竭

正确答案

C

解析

结合患儿年龄,临川表现,不难推测患儿并发高血压脑病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某急性肾小球肾炎患儿经治疗后好转,准备出院,家长询问何时可以恢复正常活动,正确的说法是

A病后2~3周

B肉眼血尿消失后

C红细胞沉降率正常后

DAddis计数正常后

E病后2~3个月

正确答案

D

解析

一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步;1〜2个月内活动量宜加以限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。 下列护理措施哪项不正确

A严格限制水钠摄入

B使用抗生素预防感染

C嘱患者绝对卧床休息

D避免进食含钠多的食物

E卧床时经常变换体位

正确答案

B

解析

急性肾小球肾炎治疗原则以卧床休息、对症处理为主,积极预防并发症和保护肾功能。故不用预防性使用抗生素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。 患者出现剧烈头晕、头痛、耳鸣,且伴恶心、呕吐,最有可能出现了

A急性肾衰竭

B高血压脑病

C心力衰竭

D感染

E肾静脉血栓

正确答案

B

解析

本题考查急性肾小球肾炎并发症。患者出现剧烈头晕、头痛、耳鸣,且伴恶心、呕吐,​可得知患者并发了高血压脑病。并发高血压脑病以儿童多见。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。 经严格限制水钠后,患者水肿仍较明显,此时应遵医嘱首选的治疗措施为

A激素治疗

B中医治疗

C利尿

D透析

E导泻

正确答案

C

解析

患者经严格限制水钠后,患者水肿仍较明显​,故首要措施利尿减轻水肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体血压140/90mmHg。化验尿蛋白(+),尿红细胞35个/高倍镜视野,Scr90μnol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。 该患者最可能的致病菌是

A溶血性链球菌

B流感嗜血杆菌

C大肠埃希菌

D肺炎链球菌

E金黄色葡萄球菌

正确答案

A

解析

急性肾小球肾炎大多数病例属A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物肾小球肾炎。

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