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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肺心病的预防不包括

A提倡戒烟

B增强免疫力

C减少有害物质的吸人

D预防感染

E多睡少动

正确答案

E

解析

肺心病的预防:适当增加运动,提高免疫力,预防感冒;及时治疗呼吸道急性感染;戒烟并避免各种烟雾刺激。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括

A家庭角色和家庭关系的变化

B经济问题

C社会孤立

D失业问题

E治疗方案

正确答案

E

解析

心理-社会状况包括:疾病知识:患者对疾病的发生、病程、预后和健康保健知识是否了解;心理状况:患者的性格特点、精神状态;社会支持系统:患者的家庭成员组成、家庭经济、文化、教育背景,对患者的关怀和支持程度,医疗费用的来源和支付方式,出院后继续就医的条件等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是

A鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸

B避免吸入刺激性气体

C尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会

D可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E积极改善膳食结构,加强营养

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。慢性肺源性心脏病的健康教育内容包括:(1)环境安静、舒适,温、湿度适宜。(2)限制探视,减少不良环境刺激(C错误)(3)取舒适、有利于呼吸的体位,如半坐卧位或坐位。(4)拍背、进行有效咳嗽,保持呼吸道通畅。(5)定时改变体位,按摩受压部位,防止压疮。(6)床上进行缓慢的肌肉松弛活动。(7)鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼。(8)低流量吸氧1〜2/min,每日吸氧10〜15h。(9)生活规律,睡前避免过度兴奋,保证充足睡眠。(10)饮食指导:限制钠盐摄人,清淡饮食为宜。避免含糖高的食物,碳水化合物摄人量小于60%。进食高纤维素,易消化饮食,如新鲜的绿色蔬菜(E错误)。(11)用药指导:告知患者如何使用眼药及用药注意事项和不良反应。遵医嘱应用呼吸兴奋剂,观察药物疗效。出现心悸、呕吐、震颤等药物过量表现,立即通知医生处理。长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,还可使病情继续发展、恶化(D正确)。(12)心理指导:进行适当安慰,减轻心理焦虑和压力。认真倾听患者诉说,给予鼓励和赞扬。和患者共同制定康复计划,增强战胜疾病的信心。(13)健康指导:坚持家庭氧疗,注意用氧安全,防火、防热、防震、防油。鼓励患者戒烟,避免吸人刺激性气体(B错误)。适当休息,加强体育锻炼和呼吸肌功能锻炼(A错误)注意保暖,预防感冒。定期随访。故答案选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,62岁,诊断“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

A持续低流量给氧

B静脉滴注抗生素

C肌注呋塞米

D烦躁时使用镇静剂

E口服解痉平喘类药物

正确答案

D

解析

肺性脑病患者出现呼吸困难、烦躁不安时,不可使用镇静剂以免抑制呼吸,加重病情。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明细,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是

A鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸

B避免吸入刺激性气体

C尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会

D可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E积极改善膳食结构,加强营养

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。慢性肺源性心脏病的健康教育内容包括:(1)环境安静、舒适,温、湿度适宜。(2)限制探视,减少不良环境刺激。(3)取舒适、有利于呼吸的体位,如半坐卧位或坐位。(4)拍背、进行有效咳嗽,保持呼吸道通畅。(5)定时改变体位,按摩受压部位,防止压疮。(6)床上进行缓慢的肌肉松弛活动。(7)鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼。(8)低流量吸氧1~2/min,每日吸氧10~15h。(9)生活规律,睡前避免过度兴奋,保证充足睡眠。(10)饮食指导:限制钠盐摄人,清淡饮食为宜。避免含糖高的食物,碳水化合物摄人量小于60%。进食高纤维素,易消化饮食,如新鲜的绿色蔬菜。(11)用药指导:告知患者如何使用眼药及用药注意事项和不良反应。遵医嘱应用呼吸兴奋剂,观察药物疗效。出现心悸、呕吐、震颤等药物过量表现, 立即通知医生处理。长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,还可使病情继续发展、恶化。(12)心理指导:进行适当安慰,减轻心理焦虑和压力。认真倾听患者诉说,给予鼓励和赞扬。和患者共同制定康复计划,增强战胜疾病的信心。(13)健康指导:坚持家庭氧疗,注意用氧安全,防火、防热、防震、防油。鼓励患者戒烟,避免吸人刺激性气体。适当休息,加强体育锻炼和呼吸肌功能锻炼注意保暖,预防感冒。定期随访。故答案选D。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,68岁。被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病又发作”。需立即对其进行的处理是

A为患者挂号

B不作处理,等待医生到来

C吸氧,测量血压

D叩背

E让患者去枕平卧于平车上

正确答案

C

解析

该患者面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,有肺心病病史,护士应立即对其进行的处理是:吸氧、测量血压。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,56岁,因肺心病需要吸氧,错误 的操作是

A插管前用湿棉签清洁鼻孔

B插管前检查导管是否通畅

C先调节好流量再插管

D给氧期间不可直接调节氧流量

E停用氧气时先关流量开关

正确答案

E

解析

吸氧患者,在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,68岁。被人搀扶步行入院,分诊护士见其面色苍白,呼吸困难,家属称其“肺心病又发作”,需立即对其进行的处理是

A为患者挂号

B不作处理,等待医生到来

C吸氧,测量血压

D叩背

E让患者去枕平卧于平车上

正确答案

C

解析

此题属于临床实践类考题,中等难度。采用排除法。患者步行人院,肺心病发作,出现呼吸困难,护士需立即对其进行的处理是吸氧。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是

A一级护理

B持续吸氧6 L/min

C头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100 mL,ivgtt,q12h

D沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100mL,ivgtt,tid

E氢氯噻嗪25mg,po,bid

正确答案

B

解析

本病的治疗是控制感染,维持呼吸道通畅,低浓度、低流量持续给氧,流量1~2 L/min,强心利尿及对症治疗。而题干的持续吸氧6 L/min不正确。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是

A氧流量调节到1~2L/min

B晚上入睡后最好暂停吸氧

C呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效

D采用鼻导管给氧

E一昼夜持续吸15小时以上

正确答案

B

解析

家庭氧疗:给予鼻导管持续低流量吸氧,每日不少于15小时。肺心病病人夜间不可间断吸氧。

下一知识点 : 支气管哮喘病人的护理
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