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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,30岁。腰痛伴右下肢麻木2 年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查:空腹血糖15mmol/L, CT示腰4〜5椎间盘突出。其最佳治疗方案是

A继续牵引后手术

B继续理疗4周后手术

C立即腰椎间盘摘除手术

D卧床休息4周后手术

E血糖控制正常后手术

正确答案

C

解析

腰椎间盘突出症病史超过3个月至半年,经过严格保守治疗无效,有明显神经受累表现宜手术治疗。患者已具备手术指证,应尽快进行手术摘除腰椎间盘。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

腰椎间盘突出症体征错误的是

A腰椎侧突具有辅助诊断价值

B几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限

C大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛

D大多数患者有肌力下降

E直腿抬高试验及加强试验多为阴性

正确答案

E

解析

腰椎间盘突出直腿抬高试验及加强试验多为阳性。

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单选题 · 1 分

男性,30岁,建筑工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是

A理疗

B按摩

C牵引

D手术

E化疗

正确答案

D

解析

病情迁延并逐渐加重,应选择手术。

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单选题 · 1 分

男性,30岁,建筑工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是

A腰1~2

B腰2~3

C腰3~4

D腰4~5

E腰5~骶1

正确答案

E

解析

腰椎间盘突出好发于腰4-5和腰5骶1间盘,前者累及腰5神经根,后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱,小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变,骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱,外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。

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单选题 · 1 分

男性,30岁,建筑工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是

AX线检查

BCT

C超声

D腰椎穿刺

EMRI

正确答案

B

解析

CT可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值。

百度题库 > 临床执业医师 > 临床执业医师 > 腰椎间盘突出症

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