- 维生素D缺乏性手足搐搦症
- 共15题
男婴，4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感，心肺未见异常。首先考虑的诊断为
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足抽搦症典型症状为无热惊厥、手足抽搦和喉痉挛。根据题意诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。
佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是
正确答案
解析
1．急救处理可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。2．钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5～10mL加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。3．维生素D治疗应用钙剂后即可同时用维生素D治疗。
维生素D缺乏性手足抽搐症的发病机制与维生素D缺乏性佝偻病最根本的不同在于
正确答案
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甲状旁腺激素分泌不足是手足抽搐症，分泌增加是佝偻病。
男婴，4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感，心肺未见异常。首选的检查是
正确答案
解析
婴儿喉痉挛、枕部指压有乒乓球样感，诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症，首选的检查是血电解质。
维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征包括： 面神经征、腓反射、陶瑟征。
一小儿，4个月。人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，血钙继续降低，当总血钙低于1.75〜1.88mmol/L（7.0~7.5mg/dl），或者离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。
10个月小儿，咳嗽4天，4小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜剌激征，白细胞6.8X109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是
正确答案
解析
无脑膜刺激征，可排除D、E；体温38℃，可排除C；无进食不足或腹泻史，可排除A;而血清钙1.6mmol/L，低于正常1.75〜1.88mmol/L，故选B。
维生素D缺乏性手足搐搦征得阴性体征是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。
一小儿，4个月。人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症的处理为止惊、补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D治疗。
维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于
正确答案
解析
血清钙低于1.75mmol/L时，出现惊厥，喉痉挛和手足抽搐。
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