- 继发性高血压
- 共30题
患者，女，34岁。血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
正确答案
解析
进展迅速或突然加重的高血压，应怀疑肾血管性高血压。本症大多有舒张压中、重度升高，体检时上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。大剂量快速静脉肾盂造影、多普勒超声、放射性核素肾图有助于诊断。分侧肾静脉肾素活性测定可预测手术治疗效果。
对高血压合并糖尿病患者，血压控制在
正确答案
解析
高血压合并糖尿病的患者血压应该控制在130/80mmHg
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
正确答案
解析
缺氧能导致肺毛细血管收缩痉挛，是引起肺动脉高压的最主要原因。
恶性高血压的肾脏特征性病变时
正确答案
解析
恶性高血压的肾脏特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，前者的主要表现为肾小球动脉内膜显著增厚，伴有SMC增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄，后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。
合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选
正确答案
解析
血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。
糖尿病伴高血压患者首选的降压药是
正确答案
解析
血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，因此特别适合糖尿病伴高血压患者使用。
有关高血压并发症，下列哪项不正确
正确答案
解析
恶性高血压的并发症以肾脏损害最突出，表现为持续性蛋白尿、血尿及管型尿。
高血压时的肾脏病理变化表现为
正确答案
解析
由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。
男，50岁，情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病史10年。査体：BP230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐， 早搏2-4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利。最适宜的治疗措施是
正确答案
解析
患者有高血压病史，情绪激动后感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊，BP230/140mmHg，诊断为高血压急症，首选硝普钠降压治疗。
属于β受体阻滞剂的降压药是
正确答案
解析
常用的降压药有：利尿药，β受体阻滞剂-洛尔类，钙通道阻滞剂-地平类。血管紧张素转换酶抑制剂-普利类，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂一沙坦类。
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