热门试卷

每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml

本题考查的是直接输血法。其操作要点如下： 根据医嘱，认真核对病人的床号、供血者及病人的姓名、血型、交叉配血试验的结果 选择粗大静脉（多选肘正中静脉），将血压计袖带在供血者上臂缠好，充好气并维持压力在100mmHg左右，以阻断静脉通过 操作时需要三人合作，一人抽血，一人传递，另一人输血，如此连续进行。在连续抽血时，不必拔出针头，只需更换注射器，并在更换时放松血压计袖带，用手指压住静脉前端，以减少出血。 从供血者静脉内抽血不可过急过快，向病人静脉内推注也不可过快

对身体一般情况较好，符合自身输血条件的病人，在手术前2~3周内，定期反复采集血液保存，待手术需要时再回输。

本题考查的是常见输血反应中的溶血反应。其常见原因如下： 输入异型血 输入变质血 Rh血型不合致溶血

本题考查的是常见输血反应中溶血反应。其临床表现如下： 第一阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等—— 本题考查的是常见输血反应中溶血反应。其临床表现如下： 第一阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞凝集成团阻塞小血管； 第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——凝集的红细胞大量溶解，大量血红蛋白散布到血浆中； 第三阶段病人急性肾衰竭，出现少尿、无尿，可导致死亡——大量血红蛋白从血浆进入肾小管，形成晶体，肾小管阻塞，肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落。 红细胞凝集成团阻塞小血管； 第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——凝集的红细胞大量溶解，大量血红蛋白散布到血浆中； 第三阶段病人急性肾衰竭，出现少尿、无尿，可导致死亡——大量血红蛋白从血浆进入肾小管，形成晶体，肾小管阻塞，肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落。

本题考查的是常见输血反应的处理。每输入库存血超过1000ml以上时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，减少低血钙的发生。

本题考查的是常见输血反应。题干所述症状是典型的肺水肿表现。

题干出现的症状体征是过敏反应的临床表现，故应给予抗过敏药。

本题考查常见输液输血反应。A选项，喉头水肿，呼吸困难为过敏反应可能出现的表现；B选项，呼吸困难，心前区"水泡音"为空气栓塞的临床表现；C选项，呼吸急促，咳粉红色痰为急性肺水肿特征性临床表现；D选项，手足抽搐，心率减慢是枸橼酸钠中毒时的表现；E选项，四肢麻木，腰背剧痛为溶血反应的临床表现。当出现A、B、C、E的反应时均需立即停止输血输液，故答案为D选项。

因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，K+浓度升高，故大量输入库存血可致酸中毒和高钾血症。

接触隔离适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等。主要的隔离措施:1不同种病人分室收住，禁止接触他人2治疗护理此类病人时，应穿隔离衣、戴手套，皮肤有破损者，避免伤口换药及护理3已被污染的用具和敷料应严格消毒或焚烧。

传染病房分为污染区、半污染区和清洁区，其病房、患者厕所、诊室是属于污染区。

使用后的一次性帽子、口罩、一次性隔离防护服、鞋套等是属于感染性医疗废物，应投入黄色垃圾袋。

本题考查的是常见输血反应中的枸橼酸钠中毒反应。枸橼酸钠中毒的临床表现有：手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心搏骤停等。