- 基础护理知识和技能
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患者，男性，60岁。因夜晚焦虑需用镇静催眠药帮助睡眠。晚班护士给其发药对患者不在，护士应该如何处理
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。发药时应仔细核对患者信息，待患者服用后方可离开，特别是麻醉药、抗肿瘤药、镇静催眠药，若患者不在或暂不能服药，应将药物取回并交班。故选D。
患者，男，28岁。静脉滴注青霉素前护士为其做药物过敏试验，最重要的准备工作是
正确答案
患者，男，28岁，需注射破伤风抗毒素(TAT)，皮肤试验结果阳性，脱敏注射第一次剂量为
正确答案
患者，男，48岁，需行普鲁卡因过敏试验，其试验液的浓度为
正确答案
患者，女性，22岁，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500Uimst，皮试结果：局部红润，直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取的措施是
正确答案
患者，女，45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外，护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液的浓度是
正确答案
解析
每毫升150IU
患者，男，25岁，支气管肺炎。医嘱青霉素80万单位静脉滴注，滴注前先行青霉素皮试。以下注射操作正确的是
正确答案
患者，女，38岁，因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天，在治疗过程中，须重做皮试的情况是
正确答案
患者，男，52岁，护士为其做青霉素皮试，其结果为：局部皮肤红肿，直径1.1cm，无自觉症状，下列处理正确的是
正确答案
患者男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。 护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是
正确答案
解析
配制皮试液需要用生理盐水；配制好的皮试液不需要稀释
患者男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。 青霉素皮试液0.1ml含青霉素
正确答案
解析
青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20-50u）
患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是
正确答案
解析
青霉素过敏性休克的表现为：①最早出现的症状常为呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道阻塞症状表现为胸闷、气急、发绀、喉头堵塞伴濒危感。循环衰竭症状表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降。中枢神经系统症状表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、大小便失禁、抽搐等。急救处理为：停药，就地平卧。首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下(H)注射。
患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是
正确答案
解析
TAT过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结>1.5cm，红晕>4cm，有时出现伪足，主诉痒感。此时应采用TAT脱敏注射法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次。
患者男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。 皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生
正确答案
解析
青霉素过敏性休克可能发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。
关于碘过敏试验的描述，正确的是
正确答案
解析
碘过敏试验判断标准。①口服法：5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。②皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml，20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径>1cm为阳性。③静脉注射法：缓慢推注碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml，5～10分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。
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